物理二班同學(xué)心理健康狀況調(diào)查問卷

卷首語

親愛的同學(xué)：

你好！為了更好地了解大家入學(xué)以來的適應(yīng)情況與心理狀態(tài)，傾聽大家的心聲，以便班委和學(xué)院能夠更有針對性地提供支持與幫助，我們組織了這次不記名的問卷調(diào)查。

本次調(diào)查完全遵循保密原則！所有數(shù)據(jù)僅由輔導(dǎo)員老師審閱，用于整體評估和提供幫助，不會泄露任何個人信息。問卷結(jié)果不會影響你的任何評獎評優(yōu)！請根據(jù)你的真實情況放心填寫。

你的每一份回答都對我們至關(guān)重要。感謝你的支持與配合！
第一部分：基本信息
(說明：此部分用于建立基本檔案，以便在需要
時提供點對點幫助。)
1.姓名：
2.性別
3.學(xué)號：
4.聯(lián)系電話：
5.所在宿舍：
第二部分：客觀情況與壓力源評估
請根據(jù)你過去一個月內(nèi)的真實感受，選擇最符
合你情況的選項。
A.學(xué)習(xí)壓力
1.你對目前專業(yè)課程的學(xué)習(xí)內(nèi)容和難度感覺如何？
2.你對自己目前的成績或?qū)W習(xí)效果滿意嗎?
3.你是否會因考試、deadlines(作業(yè)截止時期）等感到焦慮？
4.  你對未來的學(xué)業(yè)規(guī)劃（如考研、保研、就業(yè)）是否感到迷?；驂毫Γ?/legend>
B. 人際關(guān)系與同伴壓力
5.你與宿舍同學(xué)的關(guān)系如何?
6.在班級中，你感覺自己是?
7.你是否會因與同學(xué)比較(如成績、家境、外貌、能力等)而感到壓力?
8.你是否正在經(jīng)歷或曾因戀愛問題感到困擾?
C.家庭與經(jīng)濟壓力
9.你與家人的溝通和關(guān)系現(xiàn)狀如何?
10.你是否感到家庭對你(如學(xué)業(yè)、未來)有較高的期望，從而帶來壓力?
11.你是否會因家庭經(jīng)濟狀況而感到壓力?
D.個人生活與情緒狀態(tài)
12.你近一個月的睡眠質(zhì)量如何?
13.你近一個月的食欲如何?
14.你進(jìn)行體育鍛煉或戶外活動的頻率是?
15.你是否有能夠傾訴內(nèi)心煩惱的知心朋友或家人？
第三部分：主觀感受與情緒自評
請評估在過去兩周里，以下情況出現(xiàn)的頻率。
16.我感到情緒低落、沮喪或絕望
17.我對以往感興趣的事情失去了興趣
18.我感到緊張、不安或擔(dān)心
19.我感到容易煩躁或動怒
20.我感到疲勞乏力，精力不足
21.我很難集中注意力(如學(xué)習(xí)或閱讀時)
22.我過分自責(zé)或覺得自己很差勁
23.我想到死亡或有傷害自己的念頭
第四部分：開放性問題(主觀自擬項)
24.目前，你最大的煩惱或壓力來源是什么?（可多選）
25.當(dāng)你感到壓力巨大或情緒不佳時，你通常會如何調(diào)節(jié)？（可多選）
26.你希望班級、輔導(dǎo)員或?qū)W校為你提供什么樣的心理支持?
27.還有什么你想分享的，或者希望我們知道的？（任何你想說的話都可以寫在這里）
第五部分：資源與求助

請知曉，尋求幫助是強者的行為。當(dāng)你需要時，以下資源隨時為你提供支持：

學(xué)校心理健康中心：
    請關(guān)注“湖南師大心靈驛站”
    里面會有地址，預(yù)約方式和服務(wù)時間
輔導(dǎo)員老師：朱江美 電話：18674467708
全國心理援助熱線：
    * 希望24熱線：400-161-9995
    * 北京心理危機研究與干預(yù)中心：010-82951332
問卷到此結(jié)束，再次感謝你的坦誠分享與寶貴時間！
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