淮南市2025困境兒童心理健康關(guān)愛(ài)服務(wù)項(xiàng)目（壽縣）兒童需求調(diào)查問(wèn)卷

親愛(ài)的小朋友：

        你好！非常感謝你抽出時(shí)間來(lái)填寫(xiě)這份問(wèn)卷。為了給大家提供更好的幫助和支持，我們開(kāi)展了此次調(diào)查。問(wèn)卷答案沒(méi)有對(duì)錯(cuò)之分，你的真實(shí)想法對(duì)我們很重要。我們會(huì)嚴(yán)格保密你填寫(xiě)的所有內(nèi)容，請(qǐng)放心作答。填寫(xiě)時(shí)，請(qǐng)?jiān)诜夏闱闆r的選項(xiàng)前打 “√”，或在橫線上填寫(xiě)具體內(nèi)容。非常感謝你的支持與配合！本次調(diào)查由淮南市旭日社會(huì)工作綜合服務(wù)中心發(fā)起，如有疑問(wèn)，可聯(lián)系：15855064398

姓名：
1.性別
3. 2.年齡:______
4. 3.所在班級(jí):______
5. 4.家庭住址:______
二、家庭狀況
5.你的父母目前的情況是:
6.如果父母外出務(wù)工，他們外出多久了:（沒(méi)有外出務(wù)工情況直接跳轉(zhuǎn)至第十題）
7.父母多久回來(lái)看望你一次:
8.你現(xiàn)在主要和誰(shuí)一起生活:
9.與你共同生活的監(jiān)護(hù)人文化程度是:
三、生活照料
10.日常生活中，誰(shuí)主要負(fù)責(zé)你的生活照顧:
11.在生活中，你是否遇到過(guò)以下困難（可多選）:
12.對(duì)于日常生活中的困難，你通常如何解決:
四、心理情感
13.你是否經(jīng)常想念父母:
14.當(dāng)你遇到煩惱或不開(kāi)心的事情時(shí)，你會(huì)向誰(shuí)傾訴（可多選）:
15.你覺(jué)得自己和同齡人相比，心理上有什么不同嗎:
16.遇到不開(kāi)心或難過(guò)的事，你會(huì)希望有人陪你做什么:
17.你覺(jué)得現(xiàn)在的生活里，有人經(jīng)常關(guān)心你的心情嗎:
18.你是否希望有專業(yè)的心理咨詢師為你提供幫助:
五、學(xué)習(xí)支持
19.在學(xué)習(xí)上，誰(shuí)會(huì)經(jīng)常輔導(dǎo)你:
20.你在學(xué)習(xí)過(guò)程中遇到的最大困難是什么（可多選）:
21.你希望得到什么樣的學(xué)習(xí)幫助（可多選）:
六、社交活動(dòng)
22.你在學(xué)校參加課外活動(dòng)的頻率是:
23.你覺(jué)得參加課外活動(dòng)對(duì)自己有幫助嗎:
24.你是否希望學(xué)校或社區(qū)組織更多適合你的活動(dòng)（如興趣小組、親子活動(dòng)等）:
25.如果有，你希望是哪些類型的活動(dòng)（可多選）:
七、安全認(rèn)知
26.你所在的學(xué)校是否開(kāi)展過(guò)安全教育活動(dòng)（如防溺水、防詐騙等）:
27.你是否了解一些基本的安全知識(shí)（如交通安全、消防安全等）:
28.當(dāng)你遇到危險(xiǎn)時(shí)，你知道應(yīng)該怎么做嗎:
29.你希望通過(guò)什么方式獲取更多安全知識(shí)（可多選）:
八、未來(lái)期望
30.你對(duì)自己未來(lái)的生活有什么期望（可多選）:
32. 31.對(duì)于我們開(kāi)展的未成年人關(guān)愛(ài)保護(hù)項(xiàng)目，你還有其他什么建議或想法嗎:_____
親愛(ài)的同學(xué)，太感謝你認(rèn)真填完這份問(wèn)卷啦！你寫(xiě)下的一字一句，對(duì)我們超重要。你的想法會(huì)化作我們行動(dòng)的依據(jù)，不管是為你找來(lái)學(xué)習(xí)幫手，還是組織有趣的活動(dòng)，都離不開(kāi)你的反饋。愿你的每一天都充滿陽(yáng)光，期待和你一起迎接更美好的成長(zhǎng)旅程。
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