貴陽市觀山湖區(qū)世紀城街道第三社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心健康教育需求評估問卷調(diào)查表
尊敬的居民朋友:
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您好!為了更好地了解您和家人的健康狀況、健康知識掌握程度以及對健康教育服務(wù)的需求,以便我們?yōu)槟峁└珳?、更?yōu)質(zhì)的健康服務(wù),特開展本次問卷調(diào)查。本次調(diào)查采用匿名形式,所有數(shù)據(jù)僅用于社區(qū)健康教育工作的分析與改進,嚴格保密,請您放心填寫。感謝您的支持與配合!
1. 您的性別?
男
女
2. 您的年齡段:
18歲以下
19~35
36~64
65以上
3. 您的文化程度?
小學及以下
初中
高中及中專
大專
本科及以上
4. 您是否患有以下慢性疾病?
高血壓
糖尿病
慢阻肺
無
5. 血壓或者血糖控制如何
很好
時好時壞
一點都不好
6. 服用藥物的頻次?
每天按時服藥
記得就吃、不記得就不吃
血壓\血糖高的時候就吃
7. 吃東西重油重鹽嗎?
重油
重鹽
都重
8. 您是否長時間接觸二手煙
是
否
9. 您每次鍛煉時間是多久?
30分鐘以內(nèi)
30-60分鐘
60分鐘以上
不鍛煉
10. 您對以下哪些方面的健康知識更加感興趣?
職業(yè)病防護
飲食健康相關(guān)知識
健康生活方式知識
慢性病健康知識
傳染病相關(guān)知識
婦幼保健知識
控煙相關(guān)知識
中醫(yī)相關(guān)健康知識
疫苗接種相關(guān)知識
11. 您想了解一下哪些慢性病相關(guān)知識?
高血壓
糖尿病
冠心病
慢性呼吸道疾?。ㄈ纾郝灾夤苎住⒙院硌椎龋?/label>
高血脂癥
慢性胃炎
神經(jīng)系統(tǒng)慢性?。ㄈ纾簢乐鼐裾系K)
無需求
12. 您更希望我們以什么方式進行健康宣教?
講座
健康知識活動宣傳(在小區(qū)內(nèi)測量血壓血糖)
以上都可以
13. 選擇您喜歡且容易接受的宣傳方式
醫(yī)生現(xiàn)場科普方式
宣傳資料
通俗易懂且有趣的視頻
健康宣傳活動時面對面醫(yī)生解答
關(guān)閉
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