CCRC“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)滿意度調(diào)查問(wèn)卷
尊敬的受訪者:
您好!本問(wèn)卷旨在了解您在CCRC內(nèi),對(duì)“醫(yī)療+養(yǎng)老”結(jié)合服務(wù)的需求及CCRC工作存在的問(wèn)題,以便為完善相關(guān)政策和服務(wù)提供參考。問(wèn)卷采用匿名形式,所有數(shù)據(jù)僅用于統(tǒng)計(jì)分析,感謝您的支持!
一、基本信息
1. 您的年齡:
55-65歲
65-75歲
75-85歲
85歲及以上
2.您的性別
男
女
3.您目前的月收入水平是
3000以下
3000~6000
6000~10000
10000以上
二、服務(wù)效果與評(píng)價(jià)
4.您對(duì)現(xiàn)有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的滿意程度如何?(1到5分,1分最低,5分最高)
1
2
3
4
5
服務(wù)可及性(是否方便獲取)
服務(wù)質(zhì)量(專業(yè)水平)
服務(wù)價(jià)格(是否可接受)
服務(wù)流程(是否清晰易懂)
5. 您認(rèn)為當(dāng)前醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的主要問(wèn)題是?(可多選)
費(fèi)用太高
服務(wù)項(xiàng)目太少
專業(yè)醫(yī)護(hù)人員不足
地理位置不便
醫(yī)保報(bào)銷困難
其他
6.您認(rèn)為現(xiàn)有的服務(wù)對(duì)您解決目前養(yǎng)老問(wèn)題有多大幫助?
幫助極大,徹底解決了我養(yǎng)老問(wèn)題
有較大幫助,顯著解決養(yǎng)老問(wèn)題
有一定幫助,但效果不明顯
幾乎沒(méi)有幫助
7.您對(duì)社區(qū)內(nèi)的醫(yī)院提供的服務(wù)是否滿意?
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
8.您對(duì)社區(qū)內(nèi)醫(yī)院提供的服務(wù)還有什么建議嗎?
9.您是否愿意將該CCRC社區(qū)推薦給周圍同齡人(10分為非常愿意)
很不愿意
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
很愿意
三、支付能力與政策期待
9. 您的醫(yī)養(yǎng)費(fèi)用主要來(lái)源是?(可多選)
退休金/儲(chǔ)蓄
子女資助
醫(yī)保報(bào)銷
商業(yè)保險(xiǎn)
政府補(bǔ)貼
其他
10. 您是否了解“長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)”(為失能老人提供護(hù)理費(fèi)用補(bǔ)貼)?
了解并使用過(guò)
了解但未使用
完全不了解
11. 您希望政府優(yōu)先完善哪些政策?(可多選)
擴(kuò)大醫(yī)保報(bào)銷范圍
增加社區(qū)醫(yī)養(yǎng)設(shè)施
培訓(xùn)專業(yè)護(hù)理人員
提供低收入老人補(bǔ)貼
推廣“居家養(yǎng)老+上門醫(yī)療”模式
四、開(kāi)放性問(wèn)題
12. 您對(duì)目前醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)還有什么建議?
關(guān)閉
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