腹膜透析患者社會(huì)支持評(píng)定量表SSRS

下面的問(wèn)題用于反映您在社會(huì)中所獲得的支持,請(qǐng)按各個(gè)問(wèn)題的具體要求,根據(jù)您的實(shí)際情況寫,謝謝您的合作。

1. 姓名
2. 1、您有多少關(guān)系密切,可以得到支持和幫助的朋友?(只選一項(xiàng))
3. 2、 近一年來(lái)您:(只選一項(xiàng))
4. 3、 您和鄰居:(只選一項(xiàng))
5. 4、 您和同事:(只選一項(xiàng))
6.

5、 從家庭成員得到的支持和照顧?

  • 無(wú)
  • 極少
  • 一般
  • 全力支持
A、夫妻(戀人)  
B、父母
C、兒女
D、兄弟姐妹
E、其他成員(如嫂子)
7. 6、 過(guò)去,在您遇到急難情況時(shí),曾經(jīng)得到的經(jīng)濟(jì)支持和解決實(shí)際問(wèn)題的幫助的來(lái)源有:
8. 7、 過(guò)去,在您遇到急難情況時(shí),曾經(jīng)得到的安慰和關(guān)心的來(lái)源有:
9. 8、 您遇到煩惱時(shí)的傾訴方式:(只選一項(xiàng))
10. 9、 您遇到煩惱時(shí)的求助方式:(只選一項(xiàng))
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