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CBP初級培訓(xùn)課前測試題
各位學(xué)員，為更好的參加CBP培訓(xùn)，請大家在規(guī)定時間內(nèi)如實完成該課前測試，供授課老師了解大家課前自學(xué)掌握程度，謝謝!
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一、單選題（每題2分）
1.CRRT指什么（）
持續(xù)性腎臟替代治療
持續(xù)性心臟復(fù)蘇治療
持續(xù)性呼吸復(fù)蘇治療
持續(xù)性肺復(fù)蘇治療
2.CRRT治療過程中，靜脈壓在200mmHg上下波動，且靜脈壺下段有一血栓附壁，以下做法正確的是（）
A.回血下機
B.按鍵降低靜脈壺
C.無需處理繼續(xù)治療
D.加快脫水盡快達(dá)到預(yù)期目標(biāo)
3.以下哪個壓力與跨膜壓TMP無關(guān)？（）
A.動脈壓
B.濾器前壓力
C.靜脈壓
D.超濾液壓
Aquarius機器下機時，濾前壓恢復(fù)正常值后至少多少時間才能拆除環(huán)路關(guān)機？（）
A.可以立即關(guān)機
B.5S
C.10S
D.15S
5.在使用枸櫞酸鈉行CRRT治療時，護(hù)士進(jìn)行體外循環(huán)管路濾器前血氣采集正確的做法時（） A 可以在濾器前任何采樣點進(jìn)行血氣采集
B 濾器前血氣采集時，不需考慮液體及藥品補入位置
C 濾器前血氣采集時，采血點應(yīng)位于枸櫞酸接入點之后
D采集時需充分考慮置管結(jié)構(gòu)、動靜脈連接方式及患者血管等情況
E 以上均不正確
6.以下哪項不屬于CBP溶血的表現(xiàn)？（）
A.患者突然出現(xiàn)發(fā)冷、胸悶、呼吸困難、背部疼痛
B.超濾液呈茶色
C.血細(xì)胞比容明顯下降并伴有高鉀血癥
D.血液進(jìn)入超慮液
7.重癥患者常伴肝功能不全或組織缺氧而存在高乳酸血癥
(>5mmol/L)，置換液配方首選 ()
A.醋酸鹽配方
B.碳酸氫鹽配方
C.乳酸鹽培養(yǎng)
D.枸櫞酸鹽配方
8.置換液配方用于高出血風(fēng)險患者的CRRT治療（）
A.醋酸鹽配方
B.碳酸氫鹽配方
C.乳酸鹽培養(yǎng)
D.枸櫞酸鹽配方
9.下列關(guān)于CRRT機器消毒處理正確的是？（）
A 重復(fù)使用的儀器（如CRRT機器、輸液泵）等應(yīng)使用后清潔消毒
B 擦拭不同患者使用的CRRT機器時，無須更換消毒媒介
C 正在使用的CRRT機器不必進(jìn)行清潔消毒
D 未使用的CRRT機器其設(shè)備可不消毒
E 不可使用酒精擦拭壓力傳感器
10. 青山利康基于碳酸氫鹽的血液濾過置換液4000ml標(biāo)配的碳酸氫鈉為（）
A. 62.5ml
B.187.5ml
C.200ml
D.250ml
11.青山利康基于碳酸氫鹽的血液濾過置換液4000ml加入10ml10%KCL，對應(yīng)鉀離子濃度為（）
A 3.55 mmol/l
B 4 mmol/l
C 3.35 mmol/l
D 3.85 mmol/l
12.血透管堵管，溶栓的尿激酶濃度為（）
A.5000u/ml
B.50000u/ml
C.2000u/ml
D.10000u/ml
以下哪項不是肝素抗凝的優(yōu)點（）
A.應(yīng)用廣泛，臨床方案成熟；且價格便宜
B.肝素的半衰期短
C.肝素抗凝不容易引起血小板減少
D.過量使用時可用魚精蛋白拮抗
14.肝素抗凝血的主要機制是（）
A.增強抗凝血酶Ⅲ的活性
B.抑制X因子的激活
C.去除Ca2+
D.促進(jìn)纖維蛋白溶解
15.關(guān)于肝素的敘述，錯誤的是（）
A.抗凝血作用緩慢而持久
B.體內(nèi)、體外均有抗凝血作用
C.臨床用于防治血栓栓塞性疾病
D.常用給藥途徑為皮下注射或靜脈給藥
16.CRRT過程中一旦發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)即刻處理，早期處理流程應(yīng)為（）
A.斷回路、停泵-擺體位-心肺支持
B.擺體位-斷回路、停泵-心肺支持
C.心臟按壓-擺體位-心肺支持
D.心肺支持-斷回路、停泵-擺體位
17.Aquarius機器的肝素泵速度可以設(shè)定的值，正確的是（）
A.0.2ml/h
B.16ml/h
C.2.0ml/min
D.10ml/h
18. 小分子物質(zhì)的分子量為（）道爾頓
A. ＜500
B. 500-5000
C. >5000
D. >50000
19.患者行CRRT治療時，計劃凈超濾200ml/L,透析液1500ml/L,置換液1500ml/L,碳酸氫鈉用輸液泵外周補入190ml/L,氯化鉀用微量泵補入15ml/L，不考慮上下機回輸鹽水量的情況下，CRRT機器參數(shù)設(shè)定的超濾量應(yīng)為：（）
A 190ml/h
B 200ml/h
C 205ml/h
D 390ml/h
E 405ml/h
20. CRRT行枸櫞酸抗凝時，護(hù)士應(yīng)掌握以下哪項指標(biāo)可作為抗凝效果監(jiān)測()
A BE值
B 血鉀濃度
C 血鈉濃度
D 血鈣濃度
E PH值
二：多選題（每題3分）
1.以下那種置換模式有利于保護(hù)濾器的壽命（）
A. 前置換
B. 后置換
C. 前置換+后置換
2.以下那種置換模式有利于溶質(zhì)的清除（）
A. 前置換
B. 后置換
C. 前置換+后置換
3.以下那種溶質(zhì)清除原理需要有透/置換液（）
A. 彌散
B. 對流
C. 超濾
D. 吸附
4.Aquarius機器行夾閉測試失敗的原因有（）
A.壓力傳感器未正確安裝
B.預(yù)充排氣不充分
C.動、靜脈管路未連接到同一個鹽水
D.管路有漏氣
5.動脈壓過低報警的原因有（）
A.動脈管路受壓，扭曲
B.泵速太快
C.泵速太慢
D.壓力感應(yīng)檢測錯誤
E.患者容量不足
6.靜脈壓過高報警處理（）
A.適當(dāng)下調(diào)血流速度
B.檢查導(dǎo)管是否受壓打折
C.報警不能解除后及時更換環(huán)路
D.調(diào)整患者體位或?qū)Ч芪恢?/label>
E.對導(dǎo)管進(jìn)行溶栓
7.靜脈壓過低報警原因（）
A.導(dǎo)管滑出
B.管路脫開
C.血泵速度快
D.壓力感應(yīng)錯誤
E.超濾率過高
8.連續(xù)血液凈化的技術(shù)特點（）
A.血流動力學(xué)穩(wěn)定
B.溶質(zhì)清除率高
C.清楚炎癥介質(zhì)和細(xì)胞因子
D.補充液體和胃腸外營養(yǎng)不受限
9.空氣探測器報警的原因有（）
A.大量空氣進(jìn)入血路循環(huán)
B.血路中有空氣形成細(xì)小泡沫附著血路管壁
C.靜脈壺液面平面過低
D.動脈端引血不暢，血流量差產(chǎn)生大量氣泡
10.正確防止抗凝的方式為（）
A.給予適當(dāng)抗凝
B.監(jiān)測凝血指標(biāo)
C.增加循環(huán)血流速度
D.降低加溫器溫度
三、看圖題（根據(jù)圖片所示完成以下相應(yīng)題目）（每題3分）
1. 圖①的模式為( )
A.CVVH
B.CVVHD
C.CVVHDF
D.SCUF
2. 圖 ②的模式為( )
A.CVVH
B.CVVHD
C.CVVHDF
D.SCUF
3. 圖③的模式為( )
A.CVVH
B.CVVHD
C.CVVHDF
D.SCUF
4. 圖④的模式為( )
A.CVVH
B.CVVHD
C.CVVHDF
D.SCUF
5. 以上模式中需要置換液的有哪些（）
A. ①
B. ②
C. ③
D. ④
6.以上模式中需要透析液的有哪些（）
A. ①
B. ②
C. ③
D. ④
7. 以上模式中哪些通過對流的原理進(jìn)行清除（）
A. ①
B. ②
C. ③
D. ④
8.以上模式中哪些可以清除小分子物質(zhì)（）
A. ①
B. ②
C. ③
D. ④
四：案例題（根據(jù)案例選擇相應(yīng)的模式，每題3分）
（1） 患者，男，60歲，以高鉀血癥收治入院，心率：80次/分，血壓：112/69mmHg，K：5.9mmol/L，該患者需要選擇哪種模式治療（）
A. 血透或CVVHD
B. CVVH
C. CVVHDF
D. SCUF
（2） 患者，男，60歲，以感染性休克收治入院，心率：134次/分，血壓：82/44mmHg，K：5.2mmol/L，PH:6.93 ，BE：-9，Lac：6.7，該患者需要選擇哪種模式治療（）
A. 血透或CVVHD
B. CVVH
C. CVVHDF
D. SCUF
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