骨與軟組織二病區(qū)VTE第三季度測試
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1、VTE是指以下哪一組疾?。?/legend>
深靜脈血栓形成與肺血栓栓塞癥
動脈血栓形成與心肌梗死
腦血管血栓形成與腦梗死
外周動脈疾病與靜脈曲張
2、下列哪項是VTE發(fā)生的最主要危險因素(Virchow三聯(lián)征之一)?
高脂血癥
靜脈血流淤滯
血管鈣化
血液pH值改變
3、用于評估內(nèi)科住院患者VTE風(fēng)險的常用量表是?
Norton量表
Braden量表
Padua評分量表
Wells評分量表
4、用于評估患者下肢深靜脈血栓形成(DVT)臨床可能性的常用量表是?
CHA?DS?-VASc評分
HAS-BLED評分
Wells評分
APACHE II評分
5、下列哪項不屬于物理預(yù)防措施?
梯度壓力襪
間歇充氣加壓裝置
足底靜脈泵
注射低分子肝素
6、對于VTE高危的骨科大手術(shù)患者,藥物預(yù)防通常何時開始?
術(shù)前12小時
術(shù)后12-24小時
出院后開始即可
術(shù)后立即使用治療劑量
7、使用華法林抗凝治療時,需要監(jiān)測的指標(biāo)是?
活化部分凝血活酶時間
凝血酶時間
國際標(biāo)準(zhǔn)化比值
纖維蛋白原
8、新型口服抗凝藥的作用靶點不包括以下哪一項?
直接抑制凝血酶
直接抑制Xa因子
拮抗維生素K
以上都不是
9、患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咯血,最可能懷疑的疾病是?
急性心肌梗死
主動脈夾層
肺血栓栓塞癥
張力性氣胸
10、診斷DVT最常用且首選的無創(chuàng)檢查方法是?
靜脈造影
磁共振靜脈成像
多普勒超聲
CT靜脈成像
11、肺血栓栓塞癥確診的“金標(biāo)準(zhǔn)”是?
心電圖
D-二聚體檢測
CT肺動脈造影
血氣分析
12、下列哪項是抗凝治療的絕對禁忌證?
高齡
輕度肝功能異常
活動性大出血
既往有胃潰瘍病史
13、皮下注射低分子肝素時,以下哪項操作是正確的?
注射前常規(guī)回抽
選擇腹部臍周5cm范圍內(nèi),避開疤痕
注射后大力按摩注射部位以促進(jìn)吸收
注射時提起皮膚,垂直進(jìn)針
14、患者服用利伐沙班期間,需要重點關(guān)注的不良反應(yīng)是?
肝功能損害
出血
腎功能損害
過敏反應(yīng)
15、為臥床患者進(jìn)行下肢主動或被動活動的主要目的是?
增加肌肉力量
促進(jìn)靜脈回流,預(yù)防DVT
防止關(guān)節(jié)攣縮
提高患者舒適度
16、關(guān)于梯度壓力襪的使用,以下說法錯誤的是?
應(yīng)每日穿戴,夜間睡覺時可脫下
穿著時應(yīng)保證平整無皺褶
尺寸選擇只需考慮長度,不需考慮腿圍
可用于已發(fā)生DVT的患者以減輕癥狀
17、D-二聚體檢測在VTE診斷中的價值主要在于?
確診肺栓塞
排除急性VTE(高陰性預(yù)測值)
確定血栓的位置
判斷抗凝效果
18、發(fā)生藥物相關(guān)性出血時,以下處理原則哪項是錯誤的?
立即停用抗凝藥物
根據(jù)出血嚴(yán)重程度給予相應(yīng)的止血治療
對于服用華法林的重度出血,可靜脈給予維生素K
隱瞞用藥史,避免醫(yī)生責(zé)罰
19、長期抗凝治療的患者進(jìn)行健康教育時,以下哪項最重要?
告知患者避免食用所有綠色蔬菜
強調(diào)遵醫(yī)囑服藥的重要性,不可自行停藥或改量
建議患者盡量減少活動,以防出血
告知患者無需監(jiān)測任何指標(biāo)
20、護(hù)士在VTE防治中的核心角色不包括?
準(zhǔn)確進(jìn)行VTE風(fēng)險篩查與評估
正確實施各項預(yù)防措施
對患者及家屬進(jìn)行健康教育
獨立為患者開具抗凝處方
21、關(guān)于VTE,以下說法正確的是:
VTE是靜脈血栓栓塞癥的縮寫,包括深靜脈血栓形成(DVT)和肺血栓栓塞癥(PTE)
DVT和PTE是同一種疾病在不同部位、不同階段的兩種臨床表現(xiàn)
住院患者是VTE發(fā)生的高危人群,尤其是外科手術(shù)和內(nèi)科重癥患者
VTE的發(fā)生非常罕見,對患者危害不大
22、下列哪些是VTE形成的經(jīng)典危險因素(Virchow三聯(lián)征)?
靜脈血流淤滯
動脈血管痙攣
靜脈內(nèi)皮損傷
血液高凝狀態(tài)
23、以下哪些患者屬于VTE極高危人群?
因慢性心力衰竭入院的85歲老年患者
因急性心肌梗死需臥床休息的患者
即將接受髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者
既往有VTE病史,此次因肺炎入院的患者
24、關(guān)于Caprini風(fēng)險評估模型,以下描述正確的是:
主要用于內(nèi)科住院患者的VTE風(fēng)險評估
是一個包含多種危險因素的量表,通過累計評分進(jìn)行風(fēng)險分級
評分越高,代表VTE風(fēng)險越高
根據(jù)風(fēng)險等級,會推薦相應(yīng)的預(yù)防措施
25、下列屬于VTE基礎(chǔ)預(yù)防措施的是:
鼓勵患者多飲水,避免血液濃縮
術(shù)后早期下床活動
為患者輸注新鮮冰凍血漿
指導(dǎo)患者進(jìn)行踝泵運動
26、關(guān)于機械預(yù)防,以下說法正確的有:
主要包括梯度壓力襪(GCS)、間歇充氣加壓裝置(IPC)和足底靜脈泵(VFP)
對于出血風(fēng)險高的患者,機械預(yù)防是首選
已發(fā)生急性DVT的患者,應(yīng)立即使用IPC以緩解癥狀
使用前需評估患者下肢循環(huán)、感覺及皮膚情況
27、使用藥物預(yù)防VTE時,護(hù)士應(yīng)注意:
低分子肝素通常采用腹部皮下注射,并需輪換注射部位
注射低分子肝素后應(yīng)大力按揉注射部位,促進(jìn)吸收
用藥期間需密切觀察皮膚黏膜、牙齦、消化道等有無出血傾向
服用利伐沙班等新型口服抗凝藥時,需告知患者需整片吞服,不可嚼碎
28、患者疑似發(fā)生急性PTE時,可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)包括:
突發(fā)性胸痛、呼吸困難、咯血
血壓升高,心率減慢
煩躁不安,瀕死感
單側(cè)下肢腫脹、疼痛
29、關(guān)于下肢DVT的護(hù)理,下列措施正確的是:
急性期絕對臥床休息,患肢制動并抬高
熱敷、按摩患肢以減輕疼痛和腫脹
測量雙側(cè)下肢同一平面的周徑,動態(tài)觀察變化
遵醫(yī)囑使用抗凝藥物,并觀察出血不良反應(yīng)
30、以下哪些是抗凝治療期間發(fā)生嚴(yán)重出血的征象?
皮下出現(xiàn)少量瘀點、瘀斑
不明原因的牙齦大量出血
嘔血、黑便或血便
劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙(警惕顱內(nèi)出血)
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