中國急性腸系膜上動(dòng)脈栓塞診斷與治療急診考試
歡迎參加本次考試,本次考試旨在評(píng)估您對(duì)中國急性腸系膜上動(dòng)脈栓塞診斷與治療急診相關(guān)知識(shí)的掌握程度。請(qǐng)認(rèn)真作答,考試時(shí)間為[具體時(shí)間,此處可根據(jù)實(shí)際情況填寫]。
1. 基本信息:
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2. 急性腸系膜上動(dòng)脈栓塞最常見的栓子來源是
心房顫動(dòng)的附壁血栓
下肢深靜脈血栓
主動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落
肺動(dòng)脈血栓
心肌梗死的附壁血栓
3. 急性腸系膜上動(dòng)脈栓塞患者典型的“三聯(lián)征”不包括
劇烈腹痛
器質(zhì)性心臟病史
胃腸道排空障礙表現(xiàn)
腸鳴音亢進(jìn)
腹痛與體征不符
4. 對(duì)急性腸系膜上動(dòng)脈栓塞診斷最有價(jià)值的影像學(xué)檢查是
腹部X線平片
腹部B超
計(jì)算機(jī)斷層血管造影(CTA)
磁共振血管造影(MRA)
腸系膜上動(dòng)脈造影
5. 急性腸系膜上動(dòng)脈栓塞患者出現(xiàn)下列哪種情況提示腸管已發(fā)生不可逆缺血壞死
腹痛緩解
白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高
血清淀粉酶升高
出現(xiàn)腹膜刺激征
惡心、嘔吐加重
6. 急性腸系膜上動(dòng)脈栓塞非手術(shù)治療的首要措施是
抗凝治療
溶栓治療
胃腸減壓
糾正水、電解質(zhì)紊亂
應(yīng)用抗生素
7. 對(duì)于發(fā)病時(shí)間短、無腸壞死征象的急性腸系膜上動(dòng)脈栓塞患者,首選的治療方法是
開腹腸系膜上動(dòng)脈取栓術(shù)
腹腔鏡腸系膜上動(dòng)脈取栓術(shù)
經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)(PTA)+支架植入術(shù)
導(dǎo)管接觸性溶栓治療
保守治療
8. 急性腸系膜上動(dòng)脈栓塞患者實(shí)驗(yàn)室檢查中,最具特征性改變的指標(biāo)是
血小板計(jì)數(shù)降低
血紅蛋白降低
血清乳酸脫氫酶(LDH)升高
血清鉀離子降低
血清肌酐升高
9. 下列哪項(xiàng)不是急性腸系膜上動(dòng)脈栓塞的常見并發(fā)癥
腸壞死、腸穿孔
感染性休克
急性腎功能衰竭
應(yīng)激性潰瘍
急性呼吸窘迫綜合征
10. 腸系膜上動(dòng)脈栓塞患者行手術(shù)治療時(shí),判斷腸管活力的方法不包括
觀察腸管顏色
觀察腸管蠕動(dòng)
腸系膜動(dòng)脈搏動(dòng)情況
溫鹽水紗布熱敷后觀察
檢測腸管pH值
11. 急性腸系膜上動(dòng)脈栓塞的高危人群不包括
心房顫動(dòng)患者
近期發(fā)生心肌梗死患者
下肢靜脈曲張患者
人工心臟瓣膜置換術(shù)后患者
長期臥床者
12. 急性腸系膜上動(dòng)脈栓塞導(dǎo)致腸缺血時(shí),最早出現(xiàn)的病理生理改變是
腸黏膜缺血壞死
腸壁水腫
腸管蠕動(dòng)功能障礙
腸黏膜屏障功能受損
腸道菌群移位
13. 對(duì)懷疑急性腸系膜上動(dòng)脈栓塞的患者,在進(jìn)行影像學(xué)檢查前,不宜采取的措施是
禁食水
胃腸減壓
靜脈補(bǔ)液
應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物
積極抗凝治療
14. 急性腸系膜上動(dòng)脈栓塞術(shù)后最常見的死亡原因是
感染性休克
多器官功能衰竭
術(shù)后出血
腸瘺
急性呼吸衰竭
15. 下列哪種情況不是急性腸系膜上動(dòng)脈栓塞手術(shù)治療的指征
出現(xiàn)腹膜刺激征
經(jīng)非手術(shù)治療腹痛不緩解或加重
影像學(xué)檢查提示腸管缺血壞死
發(fā)病時(shí)間超過48小時(shí),無明顯癥狀
患者一般情況惡化,出現(xiàn)休克傾向
16. 急性腸系膜上動(dòng)脈栓塞患者抗凝治療的禁忌證不包括
活動(dòng)性出血
嚴(yán)重肝腎功能不全
血小板計(jì)數(shù)<50×10?/L
近期有腦出血病史
腸鳴音減弱
17. 急性腸系膜上動(dòng)脈栓塞的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)包括
起病急驟
腹痛劇烈且定位不明確
早期腹痛與體征不符
惡心、嘔吐頻繁
可出現(xiàn)血便
18. 診斷急性腸系膜上動(dòng)脈栓塞常用的輔助檢查方法有
腹部CTA
腸系膜上動(dòng)脈造影
腹部B超
血清乳酸測定
血常規(guī)
19. 急性腸系膜上動(dòng)脈栓塞非手術(shù)治療的措施包括
抗凝治療
溶栓治療
胃腸減壓
糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂
應(yīng)用抗生素
20. 急性腸系膜上動(dòng)脈栓塞手術(shù)治療的方式有
腸系膜上動(dòng)脈取栓術(shù)
腸切除術(shù)
腸系膜上動(dòng)脈旁路移植術(shù)
球囊擴(kuò)張成形術(shù)
支架植入術(shù)
21. 急性腸系膜上動(dòng)脈栓塞患者預(yù)后不良的因素有
就診時(shí)間晚
腸管壞死范圍大
合并基礎(chǔ)疾病多
出現(xiàn)感染性休克
高齡患者
22. 急性腸系膜上動(dòng)脈栓塞患者早期即可出現(xiàn)明顯的腹膜刺激征。
對(duì)
錯(cuò)
23. 腸系膜上動(dòng)脈造影是診斷急性腸系膜上動(dòng)脈栓塞的金標(biāo)準(zhǔn)。
對(duì)
錯(cuò)
24. 所有急性腸系膜上動(dòng)脈栓塞患者均應(yīng)立即行手術(shù)治療。
對(duì)
錯(cuò)
25. 急性腸系膜上動(dòng)脈栓塞患者血清乳酸水平升高與腸缺血的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。
對(duì)
錯(cuò)
26. 心房顫動(dòng)患者是急性腸系膜上動(dòng)脈栓塞的高危人群。
對(duì)
錯(cuò)
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