社區(qū)老年人口調(diào)查
如實(shí)填寫
1. 您家有老人嗎
有
沒有
本人就是
2. 老人的性別:
男
女
3. 老人的年齡段:
60-65
66-70
71-75
76-80
80-90
90以上
4. 您家老人/您(老人)的學(xué)歷?
沒有念過書
識字
小學(xué)
初中
高中
大學(xué)
中專
職校(中/高職)
技校
5. 您覺得您所在的社區(qū)老年住戶多嗎
多
適中
少
6. 您家老人/您本人(老人)是獨(dú)居嗎
是
否
7. 您所在的社區(qū)會(huì)為老年住戶提供實(shí)際援助嗎
總是會(huì)
經(jīng)常會(huì)
不太會(huì)
從來沒有
8. 您覺得現(xiàn)在的生活幸福嗎
幸福
一般
不幸福
9. 您目前知道的身邊在養(yǎng)老院生活的老人多嗎
多
還好
少
10. 您家老人/您(老人)有什么愛好或特長嗎(填寫)
11. 對于目前的生活狀況,您/您家老人有什么建議和需求嗎(填寫)
關(guān)閉
更多問卷
復(fù)制此問卷