壓力性損傷的分期及預(yù)防知識(shí)考試
歡迎參加本次考試,本考試旨在考察護(hù)理人員對(duì)壓力性損傷的分期及預(yù)防知識(shí)的掌握情況。請(qǐng)認(rèn)真閱讀題目并作答。
1. 基本信息:
姓名:
科室:
職稱(chēng):
一、單選題(每題5分,共25分)
2. 壓力性損傷Ⅰ期的主要臨床表現(xiàn)是
全層皮膚缺失
局部皮膚發(fā)紅,指壓不變白
皮下脂肪暴露
有腐肉或焦痂形成
3. 下列哪項(xiàng)是壓力性損傷Ⅱ期的典型特征
皮膚完整,出現(xiàn)紫色或栗色區(qū)域
部分皮層缺失,表現(xiàn)為淺表開(kāi)放性潰瘍
肌肉、肌腱暴露
創(chuàng)面基底覆蓋腐肉
4. 壓力性損傷Ⅲ期的損傷深度可達(dá)
表皮層
真皮層
皮下組織
肌肉、骨骼
5. 以下哪種情況最易導(dǎo)致壓力性損傷的發(fā)生
患者營(yíng)養(yǎng)狀況良好
使用氣墊床并定時(shí)翻身
長(zhǎng)期臥床且體位固定不變
保持皮膚干燥清潔
6. 預(yù)防壓力性損傷時(shí),對(duì)長(zhǎng)期臥床患者進(jìn)行體位變換的適宜間隔時(shí)間是
每1-2小時(shí)
每4-6小時(shí)
每8小時(shí)
每天一次
二、多選題(每題5分,共25分)
7. 壓力性損傷發(fā)生的危險(xiǎn)因素包括
年齡增長(zhǎng)
低蛋白血癥
大小便失禁
活動(dòng)能力受限
感覺(jué)障礙
8. 屬于壓力性損傷Ⅳ期臨床表現(xiàn)的有
全層皮膚和組織缺失
骨骼、肌腱或肌肉暴露
創(chuàng)面基底覆蓋焦痂
有竇道或潛行
部分皮層缺失
9. 預(yù)防壓力性損傷的皮膚護(hù)理措施包括
保持皮膚清潔干燥
避免局部皮膚長(zhǎng)期受壓
使用潤(rùn)膚劑保護(hù)皮膚
及時(shí)清理大小便
避免摩擦和剪切力
10. 用于預(yù)防壓力性損傷的支撐表面有
氣墊床
水床
泡沫床墊
羊皮墊
普通床墊
11. 關(guān)于壓力性損傷分期的注意事項(xiàng),正確的有
分期應(yīng)基于創(chuàng)面的深度和組織損傷程度
不可分期壓力性損傷需去除腐肉后才能明確分期
深部組織損傷期可表現(xiàn)為皮膚顏色改變
Ⅰ期壓力性損傷也可能發(fā)展為更嚴(yán)重的分期
所有壓力性損傷都有明顯的開(kāi)放性創(chuàng)面
三、判斷題(每題5分,共25分)
12. 壓力性損傷Ⅰ期患者局部皮膚發(fā)紅,指壓后可暫時(shí)變白。
對(duì)
錯(cuò)
13. Ⅱ期壓力性損傷可出現(xiàn)水皰,水皰破裂后形成淺表潰瘍。
對(duì)
錯(cuò)
14. 營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)于壓力性損傷的預(yù)防和治療沒(méi)有明顯作用。
對(duì)
錯(cuò)
15. 對(duì)存在壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)的患者,應(yīng)避免使用床頭抬高超過(guò)30°的體位。
對(duì)
錯(cuò)
16. 壓力性損傷一旦發(fā)生,應(yīng)立即使用酒精擦拭創(chuàng)面進(jìn)行消毒。
對(duì)
錯(cuò)
關(guān)閉
更多問(wèn)卷
復(fù)制此問(wèn)卷