幼兒同胞關(guān)系與心理健康調(diào)查問(wèn)卷

尊敬的家長(zhǎng):
您好！我是阿壩師范學(xué)院學(xué)前教育專(zhuān)業(yè)的學(xué)生，正在進(jìn)行一項(xiàng)關(guān)于多子女家庭中幼兒同胞關(guān)系與心理健康的研究。您的經(jīng)驗(yàn)對(duì)幫助更多家庭優(yōu)化教養(yǎng)方式至關(guān)重要。
作為孩子最親密的陪伴者，您的真實(shí)反饋將為我們提供寶貴數(shù)據(jù)，助力探索如何通過(guò)家庭互動(dòng)促進(jìn)幼兒的社會(huì)性發(fā)展。研究結(jié)果將形成科學(xué)建議，反饋給參與家庭及幼兒園，幫助改善親子溝通與同胞相處模式。
我鄭重承諾:
所有數(shù)據(jù)僅以編號(hào)匿名處理，不涉及個(gè)人信息;

研究成果僅用于學(xué)術(shù)分析，絕不公開(kāi)具體家庭案例;

填寫(xiě)耗時(shí)約3分鐘，無(wú)標(biāo)準(zhǔn)答案，按實(shí)際情況作答即可。

感謝您為兒童發(fā)展研究貢獻(xiàn)力量！

第一部分:基本信息
1.孩子姓名
2.孩子年齡
3.孩子性別
4.家中孩子的構(gòu)成
5.孩子是家中第幾個(gè)孩子?
6.孩子與同胞相差多少歲?
第二部分:幼兒同胞關(guān)系質(zhì)量問(wèn)卷
這份調(diào)查表的目的是為了調(diào)查你的孩子以下的行為的頻率。請(qǐng)您勾選出一項(xiàng)最符合您孩子們情況的表述。

1=從未發(fā)生，2=很少發(fā)生，3=有時(shí)發(fā)生，4=經(jīng)常發(fā)生，5=總是發(fā)生

1.親吻、擁抱
2.謙讓對(duì)方
3.爭(zhēng)搶行為（搶玩具、物品等）
4.一起游戲、做事情從未
5.互相幫助
6.協(xié)商、討論
7.身體攻擊（推、打、跺等）
8.生氣、敵意
9.保護(hù)對(duì)方
10.想念對(duì)方
11.分享行為（分享食物、玩具等
12.因達(dá)不成一致意見(jiàn)而發(fā)生沖突（哭、鬧、告狀等）
13.因大寶／二寶被表?yè)P(yáng)，二寶／大寶產(chǎn)生不愉快、嫉妒的情緒
14.因大寶／二寶被抱，二寶／大寶產(chǎn)生不愉快、嫉妒情緒
15.陪伴、依戀（想要一起睡覺(jué)、唱歌、吃飯等）
16.因大寶／二寶被關(guān)注，二寶／大寶產(chǎn)生不愉快、嫉妒情緒
17.因大寶／二寶擁有自己沒(méi)有的東西，二寶／大寶產(chǎn)生不快、嫉妒的情緒
18.因大寶／二寶被陪伴、照顧，二寶／大寶產(chǎn)生不愉快、嫉妒情緒
第三部分:幼兒心理健康調(diào)查問(wèn)卷
請(qǐng)根據(jù)幼兒的實(shí)際情況進(jìn)行選擇，請(qǐng)您勾選出一項(xiàng)最符合您孩子情況的表述，每題只能選擇一項(xiàng)

1=從未發(fā)生，2=很少發(fā)生，3=有時(shí)發(fā)生，4=經(jīng)常發(fā)生，5=總是發(fā)生

情緒障礙
19.孩子經(jīng)常表現(xiàn)出心神不定、坐立不安。
20.告訴他應(yīng)當(dāng)做的事時(shí)，大多心不在焉地去做。
21.不管做什么事馬上就厭煩。
22.害怕上幼兒園，想找借口不去。
23.一人獨(dú)處時(shí)恐慌害怕。
24.無(wú)緣無(wú)故地悶悶不樂(lè)。
25.情緒變化快，且很激烈。
性格缺陷
26．喜歡纏著大人或過(guò)分依賴(lài)大人。
27.自卑、自責(zé)，對(duì)同伴言聽(tīng)計(jì)從，受人支配。
28.只與合得來(lái)的人一起玩。
29.固執(zhí)、任性，想干什么就干什么。
30.容易被激惹、愛(ài)發(fā)火。
31.孤僻、不合群。
32.對(duì)人有明顯的好惡。
33.對(duì)別人獲得成功或表?yè)P(yáng)感到不安，會(huì)想爭(zhēng)出高低。
社會(huì)適應(yīng)不良
34.交新朋友困難。
35.在集體場(chǎng)合適應(yīng)困難。
36.自我中心，不遵守集體規(guī)劃或約束。
37.不能融洽的與同伴相處。
38.好與教師或家長(zhǎng)發(fā)生沖突。
39.受到挫折后反應(yīng)過(guò)分強(qiáng)烈或壓抑。
40.比其他同齡幼兒更多地容易闖禍。
41.面對(duì)新環(huán)境(遷居、入園)適應(yīng)困難。
42.不愿參加各種集體活動(dòng)。
行為障礙
43.不禮貌，耍聰明，冒失。
44.集體活動(dòng)時(shí)好戰(zhàn)上風(fēng)，爭(zhēng)先恐后，不守紀(jì)律。
45.注意力不集中，做事有頭無(wú)尾。
46.否認(rèn)錯(cuò)誤或怪罪他人。
47.不分場(chǎng)合，特別好動(dòng)。
48.做作業(yè)時(shí)邊做邊玩。
49.不愛(ài)惜東西，經(jīng)常弄壞自己或者他人的東西。
50.不知危險(xiǎn)，好傷人或自傷。
51.上課時(shí)動(dòng)作多，隨便講話(huà)或叫喊。
52.經(jīng)常惹人或干擾他人的活動(dòng)。
53.與兄弟姐妹或他人相處不好。
54.在群體中別的孩子不喜歡他。
55.在班級(jí)中缺乏朋友。
56.對(duì)老師或家長(zhǎng)的批評(píng)過(guò)分敏感。
57.喜歡用懷疑或敵視的目光對(duì)待別人，對(duì)人缺乏信任。
58.與人交往時(shí)，不懂得尊重別人，對(duì)別人的幫助不理不睬。
59.不善于與人交往，待人缺乏熱情。
不良習(xí)慣
60.經(jīng)常吸吮手指、咬指甲、嘴嚼衣服或其他物品。
61.經(jīng)常扮怪相。
62.有異食癖（指吃不可食物品）。
63.經(jīng)常有各種多余動(dòng)作(如手指、腿部動(dòng)作、如眨眼、皺皺眉或皺額、點(diǎn)頭或搖頭、伸脖子等)。
其他障礙
64.尿床，便秘。
65.口吃、發(fā)音含混不清，詞匯量很少，音質(zhì)較差。
66.好沉默不語(yǔ)，甚至長(zhǎng)時(shí)間一言不發(fā)。
67.入睡困難。
68.睡覺(jué)不安穩(wěn)，好講夢(mèng)話(huà)。
69.睡覺(jué)中突然哭喊、驚叫。
70.厭食、限食或拒食。
71.肥胖。
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