中心吸引裝置吸痰法評分標準

1. 考官姓名：
2. 考官姓名：
3. 考生姓名：
4. 考生層級：
5. 儀表端莊，整潔 、大方、得體、自我介紹。（分值：2分）
6. 核對醫(yī)囑（分值：5分）
7.

評估：

（1）患者意識狀態(tài)、生命體征、吸氣流量

（2）呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位，口、鼻腔粘膜情況

（3）解釋操作目的，取得合作（分值：6分）
8.

洗手，戴口罩（分值：2分）

9. 準備用物：中心負壓吸引裝置，適當型號的無菌吸痰管數(shù)條，治療盤1個，無菌治療巾包，無菌治療碗、無菌鑷子或手套，生理鹽水、紗布、注射器，必要時備壓舌板、舌鉗、開口器、聽診器、無菌治療巾（使用呼吸機患者）（分值：5分）
10. 打開無菌治療巾包，按規(guī)范要求鋪治療盤，將無菌治療碗放入無菌盤內(nèi)，倒入生理鹽水（分值：3分）
11. 攜用物至床旁，核對床號、姓名（分值：3分）
12. 協(xié)助患者取適宜體位，向患者告知操作配合要點，鋪無菌治療盤（分值：3分）
13. 患者頭轉(zhuǎn)向操作者，檢查患者口腔，取下活動義齒，昏迷患者可使用壓舌板等（分值：2分）
14. 將壓力表安裝在負壓接頭上，將負壓瓶置于床旁，將膠管與負壓瓶相連，檢查管道、負壓裝置性能，調(diào)節(jié)吸引負壓（負壓為150～200mmHg，小兒吸痰壓力＜150mmHg（分值：5分）
15. 用無菌鑷子或戴手套，持吸痰管試吸生理鹽水潤滑沖洗吸痰管，檢查管道是否通暢。（分值：2分）
16. 吸上呼吸道分泌物：神志清醒者囑其張口配合，昏迷者用壓舌板或開口器助其張口，折疊吸痰管以關閉負壓，將吸痰管插入口腔或鼻腔適宜深度，輕輕左右旋轉(zhuǎn)上提吸痰管吸凈痰液。（分值：8分）
17.

吸下呼吸道分泌物：

更換吸痰管，折疊導管未端，將吸痰管插入氣管內(nèi)適宜深度，有阻力時稍退，放開導管末端，輕柔、靈活、迅速地左右旋轉(zhuǎn)上提吸痰管吸凈痰液

【使用呼吸機時行氣管內(nèi)吸痰方法】：

(1) 吸入高濃度氧氣1~2min

(2) 如痰液過粘稠不易吸出時，可注入無菌生理鹽水5~10ml

(3) 在患者胸前鋪無菌治療巾，一次性吸痰管與吸引器連接，打開吸引器
(4) 分離與呼吸機連接的管道，將接頭置于無菌治療巾上，將吸痰管插入適宜深度旋轉(zhuǎn)上提
(5) 吸痰畢迅速連接呼吸機，吸入高濃度氧氣1~2min（分值：12分）
18. 觀察吸出痰液性質(zhì)、量及患者生命體征。（分值：5分）
19. 每次抽吸時間不超過15s，如痰未吸盡，休息2～3min再吸。（分值：8分）
20. 退出吸痰管后吸入生理鹽水沖洗吸痰管。（分值：1分）
21. 清潔患者口鼻部，恢復患者舒適體位，整理用物、床單元。（分值：5分）
22. 洗手。（分值：1分）
23. 記錄（分值：2分）
24. 按消毒技術(shù)規(guī)范要求分類處理使用后物品（分值：3分）
25.

正確指導患者

（1）如果患者清醒，安撫患者不要緊張指導其自主咳嗽

（2）告知患者適當飲水，以利痰液排出。（分值：5分）
26. 語言通俗易懂，態(tài)度和藹，溝通有效。（分值：2分）
27. 全過程動作熟練、規(guī)范，符合操作原則。（分值：5分）
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