大量不保留灌腸并發(fā)癥和處理N2-N3
您的姓名:
層級
單選題,每題5分
1. 一位有長期慢性便秘史的老年女性患者,擬行結腸鏡檢查前清潔灌腸。在評估時,護士應特別警惕下列哪種并發(fā)癥的風險會顯著增高?
A. 水中毒
B. 腸穿孔
C. 虛脫
D. 大便失禁
2. 在灌腸過程中,患者突然主訴劇烈腹痛,查體見腹肌緊張、反跳痛。作為責任護士,此時最應立即采取的措施是:
A. 安慰患者,減慢灌腸速度
B. 立即停止灌腸,并報告醫(yī)生
C. 協(xié)助患者變換體位以減輕不適
D. 快速灌入剩余液體以盡快結束操作
3. 為預防灌腸所致的水中毒和電解質紊亂,下列措施中最關鍵的是:
A. 灌腸液加溫至41℃
B. 禁止使用一種液體反復多次灌腸
C. 采取左側臥位
D. 插管深度為7-10cm
4. 關于灌腸所致腸道出血的處理,下列哪項措施是錯誤的?
A. 立即停止灌腸,密切觀察生命體征
B. 為明確出血點,應立即再次灌腸進行沖洗
C. 追蹤觀察患者排便情況
D. 遵醫(yī)囑應用止血藥物
5. 一位體質虛弱的患者灌腸后出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、脈搏細速。護士首先應懷疑其發(fā)生了:
A. 腸道出血
B. 腸穿孔
C. 虛脫
D. 水中毒
6. 對于灌腸后發(fā)生大便失禁的患者,護士在制定護理計劃時,不應包括下列哪項?
A. 指導患者每日進行提肛運動
B. 為訓練括約肌功能,長時間留置肛管
C. 保持肛周皮膚清潔干燥
D. 評估是否需要手術修復括約肌
7. 選擇灌腸用肛管時,為最大限度降低黏膜損傷風險,高年資護士最應優(yōu)先考慮的因素是:
A. 肛管的價格
B. 肛管的材質、粗細與柔軟度
C. 肛管的顏色
D. 肛管的長度
8. 灌腸前進行肛門指診的主要目的是:
A. 緩解患者緊張情緒
B. 了解肛管走向及糞便情況,評估風險
C. 檢查肛門括約肌的肌力
D. 作為常規(guī)操作流程的一部分
9. 在處理灌腸引發(fā)的虛脫患者時,下列哪項措施是不推薦的?
A. 立即讓患者平臥休息
B. 給予溫熱的糖水口服
C. 快速補充大量低溫生理鹽水
D. 按壓或針刺人中、內(nèi)關等穴位
10. 關于灌腸插管深度,下列描述正確的是:
A. 成人插入深度為3-5cm
B. 成人插入深度為7-10cm
C. 插入越深,清潔效果越好,故應盡可能深插
D. 所有患者插入深度統(tǒng)一為10cm
多選題,每題10分
11. 下列哪些患者屬于灌腸并發(fā)癥(如腸穿孔、虛脫)的高危人群?
A. 年老體弱者
B. 有嚴重心肺疾病者
C. 有長期慢性便秘史者
D. 意識清醒、配合度高的年輕患者
12. 為一名高度懷疑腸穿孔的患者實施護理時,正確的措施包括:
A. 立即遵醫(yī)囑禁食、胃腸減壓
B. 協(xié)助進行腹部平片檢查
C. 做好急診剖腹探查術的準備
D. 鼓勵患者多飲水以促進造影劑排泄
13. 關于灌腸液的溫度,下列描述正確的是:
A. 一般患者應控制在39~41℃
B. 高熱降溫者可使用低溫灌腸液
C. 所有患者均應使用統(tǒng)一的41℃灌腸液
D. 灌腸液溫度過低可能誘發(fā)腸道痙攣和虛脫
14. 灌腸操作中,預防腸道黏膜損傷的綜合措施包括:
A. 全面評估患者,做好解釋取得配合
B. 選擇粗細合適、質地柔軟的硅膠肛管并充分潤滑
C. 操作時順應腸道解剖結構,動作輕柔
D. 為達到效果,可適當增加插管次數(shù)和力度
15. 灌腸后發(fā)生電解質紊亂,其臨床表現(xiàn)可能包括:
A. 低鉀血癥:軟弱無力、腹脹、心律失常
B. 低鈉血癥:可能無明顯特異性癥狀
C. 脫水:口渴、皮膚干燥、尿量減少
D. 高鈣血癥:食欲亢進、多飲多尿
關閉
更多問卷
復制此問卷