2025年第二季度護(hù)理二級(jí)業(yè)務(wù)查房評(píng)價(jià)表
查房所在病區(qū)
一病區(qū)
二病區(qū)
患者床號(hào)
患者姓名
患者診斷
查房所用時(shí)間
查房類型
二級(jí)查房
三級(jí)查房
查房組長
黃文嫻
唐春燕
陳華限
詹雪斐
徐潔
陳少玲
黃春燕
管床護(hù)士
1.查房前準(zhǔn)備
良
中
差
攜帶病歷(資料)
檢查器材
病房環(huán)境
2.查房人員位置
1
0
規(guī)范
3.對(duì)待病人態(tài)度
優(yōu)
良
中
差
對(duì)待病人態(tài)度
4.實(shí)習(xí)生參與
有
無
有無實(shí)習(xí)生參加
5.管床護(hù)士報(bào)告病史
優(yōu)
良
中
差
系統(tǒng)性
條理性
6.查房的目的明確
優(yōu)
良
中
差
目的
7.管床護(hù)士提出的護(hù)理問題切合病人病情
優(yōu)
良
中
差
是否符合病情
8.管床護(hù)士提出的護(hù)理問題針對(duì)性強(qiáng),重點(diǎn)突出
優(yōu)
良
中
差
是否重點(diǎn)突出
9.管床護(hù)士、組長提出的護(hù)理措施具體可行,重點(diǎn)突出
優(yōu)
良
中
差
措施可行,重點(diǎn)突出
10.組長補(bǔ)充到位,明確具體
優(yōu)
良
中
差
補(bǔ)充到位,措施明確
11.護(hù)長查體、詢問病史及護(hù)理措施落實(shí)情況到位,提出的措施指導(dǎo)性強(qiáng),重點(diǎn)突出
優(yōu)
良
中
差
措施到位,重點(diǎn)突出
功能
12.能體現(xiàn)??谱o(hù)理內(nèi)涵
優(yōu)
良
中
差
能體現(xiàn)
13.有專科護(hù)理內(nèi)涵
優(yōu)
良
中
差
有??苾?nèi)涵
14.病人對(duì)實(shí)施的護(hù)理措施能理解并配合
優(yōu)
良
中
差
能理解與配合
15.綜合本病特點(diǎn),措施具體
優(yōu)
良
中
差
措施具體
16.導(dǎo)向性意見:提出的進(jìn)一步護(hù)理計(jì)劃,解決目前問題方案有指導(dǎo)意義,實(shí)用性強(qiáng)
優(yōu)
良
中
差
實(shí)用性強(qiáng)
17.護(hù)理病歷質(zhì)量及修改意見
優(yōu)
良
中
差
病歷質(zhì)量
18.指導(dǎo)方式
啟發(fā)
提問
灌輸
指導(dǎo)方式
19.總結(jié)與評(píng)價(jià)
20.評(píng)價(jià)日期:
關(guān)閉
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