ICU常見評估量表及應(yīng)用試題
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1.根據(jù)肌力分級標(biāo)準(zhǔn)，患者肢體能抬離床面，但不能抵抗外界阻力（如護(hù)士輕壓），屬于哪一級?
A. 2級
B. 3級
C. 4級
D. 5級
2.為預(yù)防ICU譫妄，推薦的首要措施是什么?
A. 增加鎮(zhèn)靜深度
B. 改善睡眠及早期活動(dòng)
C. 減少疼痛評估頻率
D. 延長每日鎮(zhèn)靜中斷時(shí)間
3.推薦用于ICU譫妄評估的工具是什么?
A. GCS
B. CAM-ICU或ICDSC
C. NRS
D. BPS
4.譫妄的主要特點(diǎn)是什么?
A. 意識(shí)水平紊亂、注意力下降、認(rèn)知改變
B. 肌力減弱、生命體征波動(dòng)
C. 疼痛評分升高、睡眠改善
D. 呼吸機(jī)協(xié)調(diào)性好、鎮(zhèn)靜深度穩(wěn)定
5.在GCS評估中，正確的評估順序是什么?
A. 先語言反應(yīng)，再睜眼反應(yīng)，最后運(yùn)動(dòng)反應(yīng)
B. 先睜眼反應(yīng)，再語言反應(yīng)，最后運(yùn)動(dòng)反應(yīng)
C. 先運(yùn)動(dòng)反應(yīng)，再疼痛刺激，最后語言反應(yīng)
D. 先疼痛刺激，再睜眼反應(yīng)，最后語言反應(yīng)
6.根據(jù)數(shù)字評分法(NRS)，一名患者報(bào)告疼痛評分為5分，這表示什么?
A. 無痛
B. 輕度疼痛，不影響休息
C. 中度疼痛，需用止痛藥
D. 重度疼痛，不能入睡
7.對于ICU中不能自主表達(dá)但行為可觀察的患者（如能點(diǎn)頭或皺眉），推薦使用哪種疼痛評估工具?
A. NRS（數(shù)字評分法）
B. FPS（面部表情評分表）
C. BPS或CPOT（行為疼痛量表或重癥監(jiān)護(hù)疼痛觀察量表）
D. RASS（Richmond躁動(dòng)-鎮(zhèn)靜量表）
8.在鎮(zhèn)靜評估中，RASS評分為-3分時(shí)，對應(yīng)的SAS評分是多少?這表示什么鎮(zhèn)靜深度?
A. SAS 1分，表示深鎮(zhèn)靜
B. SAS 2分，表示較深鎮(zhèn)靜
C. SAS 3-4分，表示淺鎮(zhèn)靜
D. SAS 5分，表示清醒
9.一名ICU患者，腦外傷后，GCS評估:疼痛刺激睜眼（E2分），能說單詞但不恰當(dāng)（V3分），疼痛刺激時(shí)肢體回縮逃避（M4分）。GCS總分是多少?
A. 9分
B. 10分
C. 11分
D. 12分
10.為預(yù)防ICU譫妄，推薦的首要措施是什么?
A. 增加鎮(zhèn)靜深度
B. 改善睡眠及早期活動(dòng)
C. 減少疼痛評估頻率
D. 延長每日鎮(zhèn)靜中斷時(shí)間
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