初產(chǎn)婦配偶照顧準(zhǔn)備度研究調(diào)查問卷

親愛的“準(zhǔn)爸爸”：
        您好！誠邀您參與本次問卷調(diào)查，本調(diào)查旨在評估你當(dāng)前的照顧準(zhǔn)備度。此次調(diào)查有助于對制定以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理照護(hù)模式提供理論基礎(chǔ)。請您根據(jù)您的第一反應(yīng)，認(rèn)真填寫問卷，填寫時間約為5分鐘。
        本問卷內(nèi)容均為照顧準(zhǔn)備度相關(guān)問題，不會產(chǎn)生任何高于日常最低風(fēng)險的傷害。您參與本研究屬于自愿性質(zhì)，您不愿意，可以拒絕參加，您也可以在研究期間的任何時候無需任何理由退出本研究，您的退出不會影響到自身待遇以及其他任何合法權(quán)益。研究收集的資料均屬于保密，采用不記名填寫，結(jié)果僅供研究人員查閱，用于教學(xué)、學(xué)術(shù)交流。我們會嚴(yán)格保密以及隱私條例，妥善保存你的資料。

        本研究已獲臨床研究與應(yīng)用倫理委員會審查。

        研究單位：廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院

        倫理編號：臨倫審研（IIT）[2025]第094號

參與者聲明：
我確認(rèn)
1.我已經(jīng)閱讀這份知情同意書，并理解上面所給出的所有信息。
2.我已經(jīng)被告知我對這項研究有任何問題，或是對于參與這項研究享有的自身權(quán)益有任何顧慮，應(yīng)當(dāng)與誰聯(lián)系。
3.我確認(rèn)我對這項研究的參與是自愿的，我知道我可以在研究期間的任何時候無需任何理由退出本研究。我的退出不會影響到我的待遇以及任何其他合法權(quán)益。
4.我同意參與這項研究。
1. 我同意參與這項研究
一.基本信息
2. 年齡
3. 民族
4. 職業(yè)
5. 您的受教育程度
6. 個人月收入
7. 宗教信仰
二.婚姻與家庭
8. 是否為獨(dú)生子女
9. 本次妊娠是否為計劃妊娠
10. 產(chǎn)后的主要照顧者
三.對分娩和育兒的認(rèn)知準(zhǔn)備
11. 您是否接受過分娩前教育（孕婦學(xué)校/父母課堂）
12. 您獲取孕產(chǎn)/育兒知識的最主要渠道是
13. 您認(rèn)為自己在照顧新生兒方面的能力如何
14. 您對即將擔(dān)任父親角色的感受
15. 您每天可投入照顧母嬰的時間
16.

一般自我效能感量表

  • 完全不確定
  • 有點(diǎn)確定
  • 多數(shù)確定
  • 完全確定
如果我盡量去做的話，我總是能夠解決問題的。
即使別人反對我，我仍有辦法取得我所要的。
對我來說，堅持理想和達(dá)成目標(biāo)是輕而易舉的。
我自信能有效地應(yīng)付任何突如其來的事情。
以我的才智，我定能應(yīng)付意料之外的情況。
如果我付出必要的努力，我一定能解決大多數(shù)的難題。
我能冷靜地面對苦難，因?yàn)槲倚刨囎约禾幚韱栴}的能力。
面對一個難題時，我通常能找到幾個解決的方法。
有麻煩的時候，我通常能想到一些應(yīng)付的方法。
無論什么事在我身上發(fā)生，我都能夠應(yīng)付自如。
17.

照顧者準(zhǔn)備度量表

  • 完全不符合
  • 較不符合
  • 不符合
  • 符合
  • 非常符合
您已準(zhǔn)備好照顧患者的生理需求
您已準(zhǔn)備好去照顧患者的情感需求
您已準(zhǔn)備好去了解患者的需求，并指定相關(guān)服務(wù)
您已準(zhǔn)備好去應(yīng)對照顧患者所產(chǎn)生的壓力
您已準(zhǔn)備好給患者提供你們雙方都滿意的服務(wù)
您已準(zhǔn)備好去應(yīng)對并處理患者發(fā)生的一些緊急情況
您已了解好從醫(yī)療照顧系統(tǒng)獲取幫助和照顧資源
總的來說，您已準(zhǔn)備好去照顧患者
18.

家庭關(guān)懷指數(shù)問卷

  • 幾乎很少
  • 有時這樣
  • 經(jīng)常這樣
當(dāng)遇到困難時，可以從家人那里得到幫助。（適應(yīng)度）
我很滿意家人與我討論與分擔(dān)問題的方式。（合作度）
當(dāng)我希望從事新活動或發(fā)展時，家人能接受并給予支持。（成長度）
對我滿意家人表達(dá)感情與對我情緒反應(yīng)的方式。（情感度）
我滿意家人與我共度時光的方式。（親密度）
更多問卷 復(fù)制此問卷