<progress id="2zd83"></progress>
<noscript id="2zd83"></noscript>
<kbd id="2zd83"><pre id="2zd83"></pre></kbd>
2026年1月《病歷書寫制度》培訓考試題
您的姓名：
1.病歷書寫常見法律風險類型 ( )
遺漏書寫以及書寫不及時，后補病歷
書寫不真實，自相矛盾
知情同意書簽字不規(guī)范
醫(yī)方未盡“尸檢”告知義務的風險
2.遺漏書寫和書寫不及時包括 （）
A. 遺漏書寫《病程記錄》
B. 遺漏書寫《檢查記錄》
C. 病歷資料后補
D. 以上均不正確
3.病歷書寫要求（）
A. 總體要求
B. 表達要求
C. 筆墨要求
D. 以上均不正確
4.病歷中醫(yī)務人員簽字要求（）
A. 由相應醫(yī)務人員簽名
B. 實習醫(yī)務人員、試用期醫(yī)務人員書寫的病歷，應當經(jīng)過本醫(yī)療機構(gòu)注冊的醫(yī)務人員審閱、修改并簽名
C. 進修醫(yī)務人員由醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)其勝任本專業(yè)工作實際情況認定后書寫病歷
D. 以上均不正確
5. 患方簽字分層次包括（ ）
患者具備完全民事行為能力時：本人簽字；患者因病無法簽字，應當由其授權(quán)的人員簽字；沒有授權(quán)的，由其近親屬簽字
患者不具備完全民事行為能力時：應當由其法定代理人簽字
為搶救患者：法定代理人或被授權(quán)人無法及時簽字的情況下，醫(yī)療機構(gòu)負責人或者授權(quán)的負責人簽字
實施保護性醫(yī)療措施，不宜向患者說明情況的：應當向患者的近親屬說明，并取得其書面同意
6. 門（急）診病歷書寫應注意的問題（）
A. 急診病歷書寫就診時間應當具體到分鐘
B. 搶救危重患者時，應當書寫搶救記錄
C. 門(急)診搶救記錄書寫內(nèi)容及要求按照住院病歷搶救記錄書寫內(nèi)容及要求執(zhí)行
D. 以上均不對
7. 住院病歷書寫應當注意的問題（）
A. 病歷書寫的時限
B. 麻醉術(shù)前訪視記錄
C. 手術(shù)安全核查記錄
D. 以上均不正確
8. 病危(重)通知書書寫要求（）
A. 由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師向患者家屬告知病情，并由患方簽名的醫(yī)療文書
B. 內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、科別，目前診斷及病情危重情況，患方 簽名、醫(yī)師簽名并填寫日期
C. 一式兩份，一份交患方保存，另一份歸病歷中保存
D. 以上均不正確
9. 醫(yī)囑書寫要求（）
A. 內(nèi)容及起始、停止時間應當由醫(yī)師書寫
B. 醫(yī)囑內(nèi)容應當準確、清楚，每項醫(yī)囑應當只包含一個內(nèi)容，并注明下達時間，應當具體到分鐘
C. 醫(yī)囑不得涂改。需要取消時，應當使用紅色墨水標注“取消”字樣并簽名
D. 一般情況下，醫(yī)師不得下達口頭醫(yī)囑。因搶救急?；颊咝枰逻_口頭醫(yī)囑時，護士應當復誦一遍。搶救結(jié)束后，醫(yī)師應當即刻據(jù)實補記醫(yī)囑
10. 病歷管理常見法律風險類型（）
A. 病歷丟失
B. 病歷篡改
C. 醫(yī)方病歷復制、封存過程中容易被判承擔賠償責任的情形
D. 侵犯患者隱私權(quán)、信息權(quán)
關閉
更多問卷
復制此問卷