老年人抑郁傾向情緒問(wèn)卷調(diào)查(干預(yù)組T2)
一.基本信息(可多選題目已標(biāo)注,其余為單選)
1. 您的名字
2. 您的性別是?
男
女
3. 您的年齡
50-54歲
55-59歲
60-64歲
65-69歲
70-75歲
4. 您目前的婚姻情況是?
已婚(有配偶)
喪偶
離婚
未婚
5. 您的文化程度
未上過(guò)學(xué)
小學(xué)
初中
高中/中專(zhuān)/技校
大專(zhuān)及以上
6. 您目前的居住情況是?
獨(dú)居
與配偶同住
與子女同住
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)
其他
7. 您目前的主要經(jīng)濟(jì)來(lái)源
退休金/養(yǎng)老金
子女或親屬資助
政府補(bǔ)貼(如低保等)
個(gè)人積蓄
其他
8. 您的健康狀況自評(píng)
很好
較好
一般
較差
很差
9. 您是否患有以下慢性疾?。啥噙x)
高血壓
糖尿病
心臟病
腦血管疾?。ㄈ缰酗L(fēng)等)
關(guān)節(jié)炎或風(fēng)濕病
慢性呼吸系統(tǒng)疾病(如慢阻肺等)
無(wú)上述主要慢性疾病
其他慢性疾病
二、情緒健康情況(CES-D)(可多選題目已標(biāo)注,其余為單選)
10.
偶爾或無(wú)(少于
1
天)
=0
,有時(shí)
(1-2
天
)=1
,時(shí)常或一半時(shí)間(
3
一
4
天)
=2
,多數(shù)時(shí)間
或持續(xù)(
5
一
7
天)
=3
偶爾或無(wú)
有時(shí)
時(shí)常或一半時(shí)間
多數(shù)時(shí)間 或持續(xù)
一些通常并不困擾我的事使我心煩。
我不想吃東西;我胃口不好。
我覺(jué)得即便有愛(ài)人或朋友幫助也無(wú)法擺脫這種苦悶。
我很難集中精力做事。
我感到壓抑。
我感到做什么事都很吃力。
我認(rèn)為我的生活一無(wú)是處。
我感到恐懼。
我睡覺(jué)不解乏。
我比平時(shí)話(huà)少了。
我感到孤獨(dú)。
人們對(duì)我不友好。
我曾經(jīng)放聲痛哭。
我感到憂(yōu)愁。
我覺(jué)得別人厭惡我
我走路很慢。
11.
偶爾或無(wú)(少于
1
天)
=3
,有時(shí)
(1-2
天
)=2
,時(shí)?;蛞话霑r(shí)間(
3
一
4
天)
=1
,多數(shù)時(shí)間
或持續(xù)(
5
一
7
天)
=0
多數(shù)時(shí)間 或持續(xù)
時(shí)?;蛞话霑r(shí)間
有時(shí)
偶爾或無(wú)
我感覺(jué)同別人一樣好。
我覺(jué)得未來(lái)有希望
我很幸福。
我生活快樂(lè)。
三、中醫(yī)推拿課程對(duì)抑郁傾向情緒的影響(可多選題目已標(biāo)注,其余為單選)
12.
隨著推拿技能的熟練,我能通過(guò)自我按摩緩解因情緒壓抑導(dǎo)致的肩頸僵硬、胸悶等不適。
是
否
13.
課程中教師針對(duì)推拿操作難點(diǎn)的反復(fù)示范與糾錯(cuò),讓我增強(qiáng)了學(xué)習(xí)信心,緩解了情緒壓力。
是
否
14.
課程中反復(fù)練習(xí)的推拿套路(如頭部放松推拿、背部舒緩?fù)颇茫?,能有效平?fù)我的煩躁情緒。
是
否
15.
通過(guò)學(xué)習(xí)推拿的 “經(jīng)絡(luò)養(yǎng)生” 知識(shí),我對(duì)自身健康的關(guān)注度提升,減少了無(wú)用的思慮煩惱。
是
否
16.
我能掌握課程中教授的基礎(chǔ)推拿手法(如揉法、按法),且練習(xí)后感到身心放松。
是
否
17. 您參與中醫(yī)推拿課程的次數(shù)是?
1次
2次
3次
4次
5次
6次
7次
8次
18. 您認(rèn)為課程有哪些地方可以改進(jìn)?
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