山東大學(xué)齊魯醫(yī)院急診科ECMO培訓(xùn)班摸底考試試卷

考試說明：
1. 本試卷為ECMO基礎(chǔ)培訓(xùn)摸底考試，用于評(píng)估學(xué)員基礎(chǔ)理論掌握情況。
2. 請(qǐng)?jiān)谝?guī)定時(shí)間內(nèi)完成作答，考試時(shí)間30分鐘。
3. 請(qǐng)保持考場(chǎng)紀(jì)律，嚴(yán)禁交流與查閱資料。
4. 一共50道題：40道單選題 + 10道多選題；總分100分。

基本信息：
姓名：
醫(yī)院/科室：
職稱:
一、單選題（共40題，每題1.5分）

1. 以下關(guān)于ECMO的定義，正確的是：
2. VA-ECMO最典型的支持目標(biāo)是：
3. VV-ECMO的主要適應(yīng)證是：
4. 以下哪項(xiàng)更符合ECMO啟動(dòng)的“相對(duì)禁忌證”概念：
5. ECMO回路中用于驅(qū)動(dòng)血液流動(dòng)的核心部件是：
6. 膜肺（氧合器）最主要的功能是：
7. 在VV-ECMO中，最直接影響二氧化碳清除效率的參數(shù)通常是：
8. 在ECMO支持下，若需要提高患者動(dòng)脈血氧合水平，優(yōu)先考慮調(diào)整：
9. 氧合器前后壓差（ΔP）明顯升高最提示：
10. ECMO回路引流端出現(xiàn)過度負(fù)壓（吸空樣波動(dòng)）最常見原因是：
11. VA-ECMO股動(dòng)脈回輸時(shí)，出現(xiàn)“上半身低氧、下半身較好”的差異性低氧（Harlequin綜合征）主要機(jī)制是：
12. 處理Harlequin綜合征的首要策略之一是：
13. VV-ECMO中“再循環(huán)（recirculation）”更可能導(dǎo)致：
14. 以下哪項(xiàng)更符合ECMO相關(guān)溶血的提示：
15. 發(fā)現(xiàn)回路中有明顯氣泡并懷疑氣體進(jìn)入血路時(shí)，最應(yīng)立即做的是：
16. 判斷氧合器“氧合功能衰竭”的典型線索是：
17. ECMO回路中的熱交換器主要用于：
18. 啟動(dòng)ECMO前對(duì)患者評(píng)估中，以下哪項(xiàng)屬于“必須盡快明確”的關(guān)鍵點(diǎn)：
19. 在常規(guī)成人股靜脈-股動(dòng)脈VA-ECMO插管中，動(dòng)脈遠(yuǎn)端灌注管（distal perfusion catheter）的主要目的為：
20. VV-ECMO“肺保護(hù)/肺休息”通氣策略更強(qiáng)調(diào)：
21. ECMO抗凝監(jiān)測(cè)中，較常用于評(píng)估肝素效應(yīng)的指標(biāo)包括：
22. 若ECMO患者發(fā)生嚴(yán)重出血，最合理的首要處理思路是：
23. VA-ECMO支持下，出現(xiàn)左心室擴(kuò)張/肺水腫加重的主要原因之一是：
24. ECMO回路內(nèi)血栓風(fēng)險(xiǎn)增加時(shí)，最可能首先觀察到的變化是：
25. 在VV-ECMO撤機(jī)評(píng)估中，最核心的思路是：
26. 在VA-ECMO撤機(jī)（流量下調(diào)/夾管試驗(yàn)）時(shí)，最需要密切觀察的指標(biāo)是：
27. ECMO患者出現(xiàn)“引流不足導(dǎo)致流量下降”，在不確定原因前，最安全的初步處理通常是：
28. 關(guān)于離心泵（centrifugal pump）特點(diǎn)，正確的是：
29. ECMO期間若懷疑肢體缺血，最早期、最有價(jià)值的床旁評(píng)估之一是：
30. ECMO患者肺部感染風(fēng)險(xiǎn)管理中，最重要的原則是：
31. 當(dāng)患者在ECMO支持下出現(xiàn)乳酸升高、尿量減少、皮膚花斑，最應(yīng)考慮：
32. ECMO運(yùn)行中若出現(xiàn)“泵前壓力過度負(fù)壓 + 溶血跡象”，優(yōu)先排查：
33. 關(guān)于ECMO管路固定與體位管理，正確的是：
34. ECMO轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，以下哪項(xiàng)最關(guān)鍵：
35. ECMO回路中若發(fā)現(xiàn)連接處滲血/微漏，正確處置之一是：
36. 對(duì)于ECMO患者的血紅蛋白管理，較合理的原則是：
37. 關(guān)于ECMO撤機(jī)失敗的常見原因，較符合的是：
38. ECMO運(yùn)行中，若氧合器后PaO2正常但患者動(dòng)脈PaO2仍低，首先應(yīng)考慮：
39. ECMO抗凝治療中，肝素相關(guān)血小板減少癥（HIT）應(yīng)對(duì)策略可能包括：
40. ECMO患者的鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛管理更強(qiáng)調(diào)：
二、多選題（共10題，每題4分）
41. 以下哪些屬于VA-ECMO常見并發(fā)癥？（多選）
42. 以下哪些屬于VV-ECMO相關(guān)并發(fā)癥或問題？（多選）
43. 啟動(dòng)ECMO前（或插管前）團(tuán)隊(duì)“Time-out”核對(duì)通常應(yīng)包含哪些內(nèi)容？（多選）
44. ECMO運(yùn)行中出現(xiàn)回路血流量下降（低流量報(bào)警）可能的原因有哪些？（多選）
45. 需要考慮更換氧合器（或回路組件）的情況包括哪些？（多選）
46. ECMO抗凝與凝血管理中常用的監(jiān)測(cè)或評(píng)估手段包括哪些？（多選）
47. 降低外周VA-ECMO肢體缺血風(fēng)險(xiǎn)的措施包括哪些？（多選）
48. VV-ECMO撤機(jī)的一般步驟可能包括哪些？（多選）
49. 提示ECMO患者可能存在“組織氧供不足”的表現(xiàn)包括哪些？（多選）
50. 發(fā)生疑似“空氣進(jìn)入血路”的緊急處置要點(diǎn)包括哪些？（多選）
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