龍陵縣中醫(yī)院對(duì)社區(qū)銀發(fā)老年人養(yǎng)老服務(wù)的需求調(diào)查問(wèn)卷

尊敬的老年朋友：您好！為了解當(dāng)前老年人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)際需求，以便更好地為您及其他老年朋友提供適宜的養(yǎng)老服務(wù)，我們特組織本次問(wèn)卷調(diào)查。您的回答對(duì)我們非常重要，請(qǐng)您根據(jù)自身實(shí)際情況和真實(shí)想法填寫。本問(wèn)卷采用匿名方式進(jìn)行，所有數(shù)據(jù)僅用于統(tǒng)計(jì)分析，我們將嚴(yán)格保密您的個(gè)人信息。感謝您的支持與配合！
1. 您的性別
2. 您的年齡
3. 您目前的居住狀況
4. 您的健康狀況如何
5. 您日常生活中存在哪些方面的困難（可多選）
6. 您對(duì)以下養(yǎng)老服務(wù)的需求程度如何
  • 非常需要
  • 比較需要
  • 一般
  • 不太需要
  • 不需要
生活照料服務(wù)（如助餐、助浴、助潔等）
醫(yī)療保健服務(wù)（如定期體檢、慢病管理、康復(fù)護(hù)理等）
精神文化服務(wù)（如老年大學(xué)、文娛活動(dòng)、心理咨詢等）
安全保障服務(wù)（如緊急呼叫、安全監(jiān)測(cè)等）
法律援助服務(wù)
交通出行服務(wù)
7. 您更傾向于哪種養(yǎng)老模式
8. 您希望社區(qū)提供哪些養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施（可多選）
9. 您能接受的養(yǎng)老服務(wù)月支出大概在什么范圍
10. 您獲取養(yǎng)老服務(wù)信息的渠道有哪些（可多選）
11. 您對(duì)目前所在地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的滿意度
12. 請(qǐng)對(duì)您認(rèn)為重要的養(yǎng)老服務(wù)要素進(jìn)行排序（1為最重要，5為最不重要）
13. 您對(duì)改善老年人養(yǎng)老服務(wù)有什么其他的意見(jiàn)和建議
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