農(nóng)村留守老人精神慰藉服務(wù)調(diào)查問(wèn)卷

尊敬的受訪者：
您好！我們正在進(jìn)行一項(xiàng)關(guān)于農(nóng)村老年人生活與關(guān)懷需求的調(diào)查研究，旨在了解您的真實(shí)生活狀況和內(nèi)心想法，以便為完善相關(guān)服務(wù)提供參考。本問(wèn)卷采用匿名方式，所有信息將被嚴(yán)格保密，僅用于整體統(tǒng)計(jì)分析。答案無(wú)對(duì)錯(cuò)之分，請(qǐng)您根據(jù)自身實(shí)際情況放心填寫。

衷心感謝您的支持與時(shí)間！
一、基本情況
1. 您的性別：
2. 您的年齡段：
3. 您的文化程度：
4. 您目前的居住情況是;
5. 您共有多少子女？（指健在的親生、收養(yǎng)或繼子女）
6. 您最主要的生活經(jīng)濟(jì)來(lái)源是：
7. 您遇到困難或心事時(shí)，第一時(shí)間會(huì)和誰(shuí)說(shuō)？
8. 您目前留守在鄉(xiāng)村的主要原因是什么？（可多選）
二、自身的精神養(yǎng)老需求
（一）身心安全
9. 您自認(rèn)為目前的身體狀況如何？
10. 您日常生活中是否感到孤獨(dú)？
11. 您最擔(dān)心自己養(yǎng)老的哪些方面？（請(qǐng)選擇最擔(dān)心的1-2項(xiàng)）
（二）情感照顧
12. 您與身邊的人關(guān)系怎么樣？
13. 您和子女主要通過(guò)什么方式聯(lián)系？（無(wú)子女選其他選項(xiàng)并注明無(wú)子女）
14. 子女回家探望您的頻率大約是：（無(wú)子女選其他選項(xiàng)并注明無(wú)子女）
15. 一般是您聯(lián)系子女較多，還是子女聯(lián)系您較多？（無(wú)子女選其他選項(xiàng)并注明無(wú)子女）
16. 您覺(jué)得子女對(duì)您的精神生活的關(guān)愛如何？（無(wú)子女選其他選項(xiàng)并注明無(wú)子女）
17. 您最希望子女在關(guān)心您的方式上，做出哪些調(diào)整？（可多選；無(wú)子女選其他選項(xiàng)并注明無(wú)子女）
18. 您空閑時(shí)，最常進(jìn)行的活動(dòng)是？（請(qǐng)選擇最頻繁的1-3項(xiàng)）
（三）受人尊重
19. 您覺(jué)得身邊的人足夠尊重您嗎？
（四）自身價(jià)值
20. 您對(duì)哪種活動(dòng)最感興趣？
21. 您是否有信心在今后的生活仍發(fā)揮自己的價(jià)值？
三、政府已提供的精神養(yǎng)老服務(wù)
22. 您已享有的安全保障類服務(wù)有：（可多選）
23. 您已享有的情感關(guān)懷類服務(wù)有：（可多選）
24. 您所在的村委會(huì)或社區(qū)是否經(jīng)常為大家組織文化娛樂(lè)活動(dòng)？
25. 您認(rèn)為政府已經(jīng)采取的以下方式，哪種最能提高社會(huì)對(duì)老人的尊重意識(shí)？
26. 您聽說(shuō)過(guò)政府為老人實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值提供的相關(guān)服務(wù)有：（可多選）
27. 對(duì)于如何讓村里或社區(qū)更好地關(guān)心到老年人的心理健康，您還有其他什么想法或者建議嗎？
問(wèn)卷到此結(jié)束，再次衷心感謝您的耐心填寫！祝您健康、安樂(lè)！
更多問(wèn)卷 復(fù)制此問(wèn)卷