社區(qū)居民健康狀況及健康需求調(diào)查問卷

  親愛的居民朋友：您好！為全面了解本社區(qū)居民的健康狀況、生活習(xí)慣及健康服務(wù)需求，以便為大家提供更具針對(duì)性的健康指導(dǎo)、慢病管理等服務(wù)，我們特開展本次問卷調(diào)查。 問卷內(nèi)容涵蓋人口基本信息、健康狀況、生活方式、健康認(rèn)知及健康需求等方面，所有問題均無對(duì)錯(cuò)之分，懇請(qǐng)您根據(jù)自身實(shí)際情況如實(shí)填寫。問卷填寫時(shí)長(zhǎng)約8-10分鐘，您的個(gè)人信息和作答結(jié)果將嚴(yán)格保密，僅用于本次調(diào)研分析，不會(huì)泄露給任何第三方。請(qǐng)您逐題認(rèn)真閱讀并作答，不要遺漏題目。若有不明確的問題，可聯(lián)系現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研人員咨詢。 感謝您對(duì)本次社區(qū)健康調(diào)研工作的支持與配合！祝您和家人身體健康、生活愉快！
一、基本信息
1. 您的性別：
2. 您的年齡區(qū)間：
3. 您在本社區(qū)的居住時(shí)長(zhǎng)：
4. 家庭常住人口：
二、社區(qū)基本情況與衛(wèi)生服務(wù)認(rèn)知
5. 您日常獲取社區(qū)相關(guān)通知的主要渠道是：
6. 您是否知道本社區(qū)設(shè)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站/衛(wèi)生室？ 
7. 您了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站可以提供哪些服務(wù)嗎？
三、居民健康狀況
8. 您被醫(yī)生確診過以下哪些慢性?。?/legend>
9. 過去一年內(nèi)您進(jìn)行過健康體檢嗎？體檢結(jié)果中存在指標(biāo)異常嗎？（如血常規(guī)、肝腎功能、血糖血脂）
10. 您近三個(gè)月的睡眠質(zhì)量如何？
四、健康生活方式
11. 你平均每周進(jìn)行≥30分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如快走、慢跑、廣場(chǎng)舞等）的次數(shù)是？
12. 你日常三餐是否規(guī)律，且每天能攝入兩種及以上蔬菜和一種以上水果？
13. 您每天的睡眠時(shí)間通常在哪個(gè)范圍？
五、健康認(rèn)知與需求
14. 您了解以下哪些健康相關(guān)概念？
15. 您是否知道自己的健康問題？
16. 你目前最希望改善的健康問題是什么？
17. 您平時(shí)獲取健康養(yǎng)生、疾病預(yù)防等相關(guān)知識(shí)的主要渠道是什么？對(duì)此有哪些看法？
18. 您對(duì)咱們社區(qū)目前提供的健康服務(wù)有哪些滿意的地方和不足的建議？
19. 結(jié)合您的需求，您希望社區(qū)新增哪些健康服務(wù)項(xiàng)目，或者優(yōu)化哪些現(xiàn)有健康服務(wù)流程？
20. 對(duì)于改善社區(qū)整體健康環(huán)境、提升居民整體健康水平，您有哪些具體的想法或建議？
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