高血壓患者專項(xiàng)健康信息調(diào)查

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1. 姓名：
2. 性別：
3. 年齡：
4. 職業(yè)：
5. 您患高血壓幾年了？
6. 您的直系親屬（如：父母、兄弟姐妹）是否有高血壓病史？
7. 您日常攝入糖多少g？
8. 您平時(shí)有沒有吃含高鉀的食物？
9. 您平時(shí)有運(yùn)動(dòng)嘛？
10. 您平時(shí)有喝酒的習(xí)慣嗎？
11. 您平時(shí)有吸煙的習(xí)慣嗎？
12.
您每天睡眠時(shí)長(zhǎng)平時(shí)多少小時(shí)？
13. 您是否為生活/工作壓力大，而感到焦慮？
14. 您上次體檢是什么時(shí)候？
15. 您家中是否有兒女、老伴等親人陪伴？
16. 您有沒有積極配合藥物治療？
17. 您日常有沒有出現(xiàn)胸悶、氣短的癥狀？
18. 您日常的飲食口味偏什么？
19. 您日常有吃水果的習(xí)慣？
20. 當(dāng)?shù)弥约夯加懈哐獕菏欠裼行睦韷毫Γ?/legend>
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