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小學(xué)生心理健康成長需求調(diào)查（中低年級）
親愛的同學(xué)：
你好！為了幫助你健康快樂地學(xué)習(xí)和成長，心理老師想了解你在哪些方面需要幫助。請你根據(jù)自己的真實想法和需要，選出你希望在學(xué)校心理課上學(xué)到或得到幫助的內(nèi)容。
1. 你所在的學(xué)校是？
小學(xué)
九年一貫制（小學(xué)段）
2. 你是？
男生
女生
3. 你現(xiàn)在是幾年級?
二年級
三年級
3. 你現(xiàn)在是幾年級?
二年級
三年級
3. 你現(xiàn)在是幾年級?
二年級
三年級
3. 你現(xiàn)在是幾年級?
二年級
三年級
4. 在“認(rèn)識自己”方面，你最希望心理課討論哪些內(nèi)容?
融入我的班集體，適應(yīng)校園生活
了解自己有哪些優(yōu)點和缺點
發(fā)現(xiàn)自己和別人的不同，并喜歡自己
學(xué)習(xí)遵守規(guī)則，做個守紀(jì)律的小學(xué)生
其他:
3. 你現(xiàn)在是幾年級?
二年級
三年級
四年級
5. 在學(xué)習(xí)上，你希望得到哪些幫助?
感受到學(xué)習(xí)的樂趣
養(yǎng)成好的學(xué)習(xí)習(xí)慣（比如認(rèn)真聽講、按時完成作業(yè)）
探索適合自己的學(xué)習(xí)方法
積極動腦筋，探索新知識
相信自己能學(xué)好
學(xué)會合理安排時間，既能學(xué)又能玩
擔(dān)心學(xué)不好，怎么辦
其他:
6. 在和同學(xué)、老師交往時，你希望學(xué)習(xí)什么?
學(xué)習(xí)禮貌用語和友好的行為
學(xué)會與同學(xué)合作、分享和謙讓
交到好朋友，感受友誼的溫暖
勇敢地和老師說話，表達自己的想法
自己報名參加班級、學(xué)?；顒?，變得更開朗更獨立
其他:
7. 當(dāng)你遇到不開心或困難時，你希望學(xué)會怎么做?
認(rèn)識了解各種情緒（高興、生氣、難過等）
恰當(dāng)表達自己的心情
學(xué)習(xí)讓自己開心起來的方法
能夠控制住自己的情緒和行動，不胡亂發(fā)泄
遇到困難或失敗時還能迎難而上不放棄
在解決困難的過程中收獲成長
其他:
8. 在適應(yīng)學(xué)校和日常生活方面，你希望得到哪些幫助?
適應(yīng)新的成長變化（如學(xué)期更替、環(huán)境改變、伙伴關(guān)系的變化等）
與同胞兄弟姐妹和諧相處（多孩家庭）
喜歡校園和班集體
學(xué)會安排學(xué)習(xí)和玩的時間，樹立時間觀念
探索自己的特長與愛好，有自己喜歡做的事
其他:
9. 除了上面提到的，你還希望心理課講什么?
如選項中沒有可在“其他”中補充填寫。
對小學(xué)高年級生活的介紹與銜接準(zhǔn)備
面對失敗或批評怎么辦
怎樣和爸爸媽媽更好地相處
如何與同胞兄弟姐妹友好相處（多孩家庭）
如何合理有度地使用平板電腦、手機等電子產(chǎn)品
如何保護自己
如何管理、合理使用自己的零花錢
其他:
問卷結(jié)束啦，謝謝你認(rèn)真完成！你的答案會幫助心理老師準(zhǔn)備更有趣、更有用的課程哦！
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