2026年糖尿病?？菩〗M護理質(zhì)量評價表（ICU科查）

說明;每季度查檢，抽查5個患者或護士，現(xiàn)場查看/資料，提問護士、病人和家屬。用Y/N表示。（每查一個護士或患者填寫5次）
采用交叉檢查：
①組：李慧萍、黃秋杏。李海風。 查檢：內(nèi)科，急診。
②組：余梅燕、楊藝、黃智穎。 查檢：外科，手術室，中醫(yī)科。
③組：甘小蘭，何曉茜，華鵬菲。查檢：ICU，婦產(chǎn)科，血透室。
查檢人：
查檢科室：
被查檢護士/患者、住院號
一、低血糖患者風險評估
  • Y
  • N
1.正確識別低血糖高?；颊撸ㄌ釂栕o士）
2.低血糖風險評估時機正確（提問護士）
3.護士告知患者屬低血糖高危對象(詢問患者）
二、預防低血糖措施落實
  • Y
  • N
1.護士知曉低血糖風險防范應急預案（提問護士）
2.低血糖高?；颊邟?防低糖"標識（現(xiàn)場查看）
3.患者知曉低血糖的癥狀，了解低血糖的數(shù)值（詢問患者）
4.患者知曉低血糖的預防原則及處理（詢問患者）
5.遵醫(yī)囑正確執(zhí)行血糖監(jiān)測的頻率，做好監(jiān)測記錄（查閱資料）
6.知曉一般糖尿病患者血糖控制目標為空腹血糖：4.4-7.0 mmol/L，餐后2小時≤10.0 mmol/L。（提問護士）
7.患者知曉進餐方式，定時定量進餐（提問患者）
8.患者知曉適合的運動方式及運動量（提問患者）
三、正確注射胰島素
  • Y
  • N
1.護士知曉注射前評估患者注射部位、食欲、食物準備情況、血糖及特殊情況（提問護士）
2.掌握注射部位的檢查和消毒，捏皮注射的時機及進針角度，有胰島素注射輪換表，規(guī)范胰島素注射部位輪換流程:從左到右，從上到下（現(xiàn)場查看）
3.胰島素筆注射完畢在拔針前停留10秒鐘或以上，拔針后局部禁止按摩或熱敷（現(xiàn)場查看）
4.使用一次性針頭，用后針頭安全處置，避免重復使用（現(xiàn)場查看）
5.護士告知注射后病人的進食時間（現(xiàn)場查看）
四、糖尿病患者飲食措施落實
  • Y
  • N
1.患者知曉不同食物對血糖的影響，選擇合適食物（詢問患者）
2.患者知曉進餐定時定量有規(guī)律，合理理搭配食物（詢問患者）
3.患者知曉每日進食量，根據(jù)運動量及勞動強度調(diào)整飲食（詢問患者）
4.針對不同個體指導患者每日合理的分配餐次（詢問患者）
5.患者知曉正確的加餐時機（詢問患者）
五、血糖儀維護及質(zhì)控
  • Y
  • N
1.質(zhì)控液開瓶后6個月內(nèi)有效，不使用過期的質(zhì)控液（現(xiàn)場查看）
2.每月每臺血糖儀送檢驗科進行質(zhì)控（現(xiàn)場查看）
3.患者血糖POCT檢驗報告單填寫正確，無漏項（查記錄）
4.掌握血糖儀出現(xiàn)異常數(shù)值的處理方法（提問護士）
六、正確監(jiān)測血糖合格率
  • Y
  • N
1.正確評估患者末梢循環(huán)及皮膚情況、進食時間（提問護士）
2.血糖試紙開瓶后6個月內(nèi)有效，不使用過期、潮濕、受損的血糖試紙（現(xiàn)場查看）
3.監(jiān)測時清潔雙手，使用75%酒精消毒（現(xiàn)場查看）
4.使用一次性采血針頭，用后針頭安全處置（現(xiàn)場查看）
5.測量結(jié)果告知患者并正確記錄（查閱資料）
6.血糖檢測結(jié)果達到或超過危急值時，有報告處理、記錄（查閱資料）
七、口服降糖藥物管理
  • Y
  • N
1.熟悉各類口服降糖藥物作用、劑量、用法、不良反應和注意事項（提問護士）
2.首次給藥前詢問患者用藥史、過敏史，每次給藥前應評估血糖情況（提問護士）
3.指導患者口服降糖藥物的服用時間、方法和注意事項（詢問患者）
4.跟進患者口服降糖藥物的作用及進餐情況，如出現(xiàn)藥物漏服，應指導患者漏服補救（提問護士）
5.觀察用藥后的反應，如有無低血糖、胃腸道不適等，并處理（提問護士）
6.根據(jù)基礎疾病、藥物的種類和手術類型指導圍期手術期患者正確服藥或停藥（提問護士）
7.遵醫(yī)囑正確執(zhí)行血糖監(jiān)測的頻率，及時評估并分析血糖波動的原因,及時報告醫(yī)生調(diào)整口服降糖藥物方案（查閱資料）
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