樟樹市實(shí)驗(yàn)小學(xué)學(xué)生心理\n健康狀況調(diào)查問卷\n（三維度）

親愛的同學(xué)：
       你好！為了幫助你健康快樂的學(xué)習(xí)和成長，我們想更好地了解你哪些方面需要幫助。以下問題請按你平時(shí)所想的如實(shí)回應(yīng)，每一問題都要回答，難以決定時(shí)請選擇你接近或最初想到的答案。有不明白的地方可以問老師?；卮饡r(shí)間沒有限制，但不要過分考慮。
1. 你現(xiàn)在就讀幾年級？
2. 你就讀哪個(gè)班？
3. 你的姓名
4. 你的性別
第一部分
5. 你夜里睡眠是否總要想著明天的功課？
6. 老師在向全班提問時(shí)，你是否會(huì)覺得是在提問自己而感到不安？
7. 你是否一聽說“要考試”心里就緊張？
8. 你考試成績不好時(shí)，心里是否感到不快？
9. 你學(xué)習(xí)成績不好時(shí)，是否總是提心吊膽？
10. 考試時(shí)，當(dāng)你想不起來原先掌握的知識時(shí)，你是否會(huì)焦慮？
11. 你考試后，在沒有知道成績之前，是否總是放心不下？
12. 你是否一遇到考試，就擔(dān)心會(huì)考壞？
13. 你是否希望考試能順利通過？
14. 你在沒有完成任務(wù)前，是否總擔(dān)心完不成任務(wù)？
15. 你當(dāng)著大家的面朗讀課文時(shí)，是否總是怕讀錯(cuò)？
16. 你是否認(rèn)為學(xué)校里得到的學(xué)習(xí)成績總是不夠理想？
17. 你是否認(rèn)為你比別人更擔(dān)心學(xué)習(xí)？
18. 你是否做過考試考壞了的夢？
19. 你是否做過學(xué)習(xí)成績不好時(shí)，受到爸爸媽媽或老師批評的夢？
第二部分
20. 你是否經(jīng)常覺得有同學(xué)在背后說你的壞話？
21. 你受到父母批評后，是否總是想不開，放在心上？
22. 你在游戲或與別人的競爭中輸給了對方，是否就不再玩了？
23. 人家在背后議論你，你是否感到討厭？
24. 你在大家面前或被老師提問時(shí)是否會(huì)臉紅？
25. 你是否很擔(dān)心叫你擔(dān)任班干部？
26. 你是否總覺得好像有人在注意你？
27. 在工作或?qū)W習(xí)時(shí)，心情是否不快？
28. 你受到批評時(shí)，心情是否不愉快？
29. 你受到老師批評時(shí)，心里是否總是不安？
第三部分
30. 同學(xué)們在笑時(shí)，你是否也不會(huì)笑？
31. 你是否覺得到同學(xué)家里玩時(shí)，不如在自己家里玩？
32. 你和大家在一起時(shí)，是否也覺得自己是孤單的一個(gè)人？
33. 你是否覺得和同學(xué)一起玩不如自己一個(gè)人玩？
34. 同學(xué)們在交流時(shí)，你是否不想加入？
35. 你和大家在一起時(shí)，是否覺得自己是多余的人？
36. 你是否討厭參加運(yùn)動(dòng)會(huì)和文藝演出？
37. 你的朋友是否很少？
38. 你是否不喜歡和別人談話？
39. 在人多的地方，你是否覺得很怕？
40. 對于以上問題，如果你有其他想補(bǔ)充的想法或感受，請?jiān)诖颂幪顚憽?/legend>
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