癲癇持續(xù)狀態(tài)護理常規(guī)
1. (單選題)目前國際上廣泛接受的癲癇持續(xù)狀態(tài)“操作定義”是什么?
A. 一次全身強直-陣攣發(fā)作持續(xù)超過1分鐘
B. 任何類型的癲癇發(fā)作連續(xù)不斷超過30分鐘
C. 一次癲癇發(fā)作持續(xù)時間 > 5分鐘,或兩次及以上發(fā)作間期意識未完全恢復
D. 在抗癲癇藥治療下仍然出現(xiàn)的反復發(fā)作
2. (單選題)對于院外疑似癲癇持續(xù)狀態(tài)的成年患者,在沒有靜脈通路時,首選的一線急救措施是?
A. 嘗試口服抗癲癇藥
B. 用力按住患者抽搐的肢體
C. 往患者口中塞入壓舌板防止舌咬傷
D. 盡快肌肉注射咪達唑侖或使用其他非靜脈制劑(如鼻噴、頰黏膜)
3. (單選題)院內(nèi)靜脈治療驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)的一線首選藥物通常是?
A. 苯巴比妥
B. 丙戊酸鈉
C. 勞拉西泮
D. 左乙拉西坦
4. (單選題)使用一線苯二氮?類藥物(如勞拉西泮、地西泮)時,最需要警惕和準備的即刻不良反應(yīng)是?
A. 肝腎功能損傷
B. 呼吸抑制和低血壓
C. 心律失常
D. 骨髓抑制
5. (單選題)當一線苯二氮?類藥物失敗后,以下哪種藥物通常不作為標準的二線靜脈抗癲癇藥物?
A. 丙戊酸鈉
B. 左乙拉西坦
C. 苯巴比妥
D. 卡馬西平
6. (多選題)在給予抗癲癇藥物之前或同時,必須立即完成的緊急處理步驟包括?
A. 確?;颊邭獾劳〞?,頭偏一側(cè),必要時給氧
B. 監(jiān)測并記錄生命體征(心率、血壓、呼吸、血氧飽和度)
C. 建立可靠的靜脈通道
D. 快速測量指尖血糖
7. (多選題)為明確癲癇持續(xù)狀態(tài)的病因,在患者初步穩(wěn)定后,應(yīng)立即考慮的優(yōu)先檢查項目包括?
A. 急診頭顱CT掃描
B. 全套血液檢查(包括電解質(zhì)、血糖、肝腎功能、毒物篩查)
C. 抗癲癇藥物血藥濃度檢測
D. 長程視頻腦電圖監(jiān)測
8. (判斷題)一旦診斷癲癇持續(xù)狀態(tài),應(yīng)立即靜脈給予足量的長效抗癲癇藥物(如苯巴比妥),以求一次性徹底控制發(fā)作,避免復發(fā)。
A. 正確
B. 錯誤
9. (判斷題)難治性癲癇持續(xù)狀態(tài)是指對兩種及以上標準抗癲癇藥物(其中至少包括一種苯二氮?類藥物)治療無效,通常需要轉(zhuǎn)入ICU進行麻醉藥物治療(如丙泊酚、咪達唑侖持續(xù)靜脈泵入)。
A. 正確
B. 錯誤
10. (多選題)以下哪些是癲癇持續(xù)狀態(tài)院內(nèi)標準處理流程的關(guān)鍵步驟。
啟動病因調(diào)查與長程管理(如腦電圖、病因治療)
給予二線靜脈抗癲癇藥物(如丙戊酸鈉)
靜脈給予一線苯二氮?類藥物(如勞拉西泮)
初始穩(wěn)定與評估(A-B-C,監(jiān)護,測血糖,建立靜脈通路)
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