2026年01月靜脈治療質(zhì)量查檢表（一級(jí)臨床）

檢查日期
查檢科室：
患者信息：
床號(hào)：
姓名：
質(zhì)控員：
輸液安全管理：1.遵醫(yī)囑執(zhí)行靜脈輸液治療，嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則及輸液技術(shù)操作流程
輸液安全管理：2.合理安排輸液順序，輸液速度符合要求
輸液安全管理：3.輸液有輸液卡，輸液卡有患者床號(hào)、姓名，查對(duì)有備藥、查對(duì)者、配藥、執(zhí)行者簽名，配液、執(zhí)行有時(shí)間，字跡清楚、時(shí)間準(zhǔn)確
輸液安全管理：4.給藥前應(yīng)確認(rèn)導(dǎo)管在靜脈內(nèi)(抽回血確認(rèn)導(dǎo)管是否在靜脈內(nèi)；輸注刺激性、腐蝕性藥物前應(yīng)確認(rèn)回血通暢)
輸液工具穿刺部位選擇：5.頭皮鋼針的使用應(yīng)該僅限于短期或單劑量的給藥
輸液工具穿刺部位選擇：6.外周靜脈留置針宜用于短期靜脈輸液治療，不宜用于腐蝕性藥物等持續(xù)性靜脈輸注
輸液工具穿刺部位選擇：7.合理選擇穿刺部位：首選上肢靜脈，淺靜脈置管首選前臂，不宜選擇患側(cè)肢體或下肢靜脈、有穿刺禁忌癥的肢體
輸液工具穿刺部位選擇：8.輸液器應(yīng)每24h更換1次，如懷疑被污染或完整性受到破壞時(shí)，應(yīng)立即更換；用于輸注全血、成分血或生物制劑的輸血器宜4h更換一次
皮膚消毒：9.穿刺及維護(hù)時(shí)選擇有效碘濃度不低于0.5%的碘伏、2%碘酊溶液、 75%酒精以及2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液、皮膚消毒液
皮膚消毒：10.皮膚消毒，消毒以穿刺點(diǎn)為中心擦拭，多方位用力擦拭肝素帽（無針輸液接頭）的橫切面及外圍，至少消毒兩遍，作用時(shí)間為15秒，待自然干燥后方可穿刺
皮膚消毒：11.消毒范圍：頭皮鋼針≥5×5cm，外周靜脈留置針≥8cm，CVC≥敷粘面積，PICC≥20cm，PORT≥15×15cm
外周留置針的使用及維護(hù)：12.留置針標(biāo)注有留置時(shí)間
外周留置針的使用及維護(hù)：13.輸液接頭/肝素帽內(nèi)無血液殘留
外周留置針的使用及維護(hù)：14.穿刺點(diǎn)無紅腫、滲出及滲血
外周留置針的使用及維護(hù)：15.敷貼大小選擇符合導(dǎo)管要求的范圍（嬰幼兒除外）
外周留置針的使用及維護(hù)：16.敷貼干凈、整潔，無卷邊、松動(dòng)、血跡、潮濕
外周留置針的使用及維護(hù)：17.敷料固定方式符合要求，以穿刺點(diǎn)為中心橫型平整固定，留置針處于密閉狀態(tài)
外周留置針的使用及維護(hù)：18.延長(zhǎng)管呈U型固定，且與血管平行；肝素帽要高于導(dǎo)管尖端，Y型接口朝外，使用360度高舉平臺(tái)固定法
外周留置針的使用及維護(hù)：19.使用脈沖式?jīng)_管，正壓封管（即用大魚際肌推動(dòng)注射器活塞，推一下、停一下的沖管方法），如沖管時(shí)遇到阻力不可強(qiáng)行沖管
外周留置針的使用及維護(hù)：20.確保留置導(dǎo)管內(nèi)充滿封管液，導(dǎo)管內(nèi)無藥液或血液
輸液港/PICC/CVC/中長(zhǎng)導(dǎo)管/迷你中長(zhǎng)導(dǎo)管的使用及維護(hù)：21.導(dǎo)管留置時(shí)間符合要求，PORT、PICC、CVC、中長(zhǎng)導(dǎo)管、迷你中長(zhǎng)導(dǎo)管附加的肝素帽或無針輸液接頭應(yīng)至少每7天更換1次,盡可能減少輸液附加裝置
輸液港/PICC/CVC/中長(zhǎng)導(dǎo)管/迷你中長(zhǎng)導(dǎo)管的使用及維護(hù)：22.維護(hù)時(shí)間正確（連接PORT時(shí)應(yīng)使用專用的無損傷針穿刺，每7天更換一次；PORT在治療間歇期應(yīng)至少每4周維護(hù)一次；PICC、CVC、中長(zhǎng)導(dǎo)管、迷你中長(zhǎng)導(dǎo)管在治療間歇期間應(yīng)每7d維護(hù)一次）
輸液港/PICC/CVC/中長(zhǎng)導(dǎo)管/迷你中長(zhǎng)導(dǎo)管的使用及維護(hù)：23.導(dǎo)管維護(hù)時(shí)，使用專用護(hù)理包，遵循無菌操作原則
輸液港/PICC/CVC/中長(zhǎng)導(dǎo)管/迷你中長(zhǎng)導(dǎo)管的使用及維護(hù)：24.敷貼干凈、整潔，無卷邊、松動(dòng)、血跡、潮濕，≥10cm*10cm
輸液港/PICC/CVC/中長(zhǎng)導(dǎo)管/迷你中長(zhǎng)導(dǎo)管的使用及維護(hù)：25.穿刺點(diǎn)無紅腫、滲出及滲血
輸液港/PICC/CVC/中長(zhǎng)導(dǎo)管/迷你中長(zhǎng)導(dǎo)管的使用及維護(hù)：26.選擇透明或紗布類無菌敷料固定，導(dǎo)管外有注明置管日期和時(shí)間、導(dǎo)管名稱、置入深度、外露長(zhǎng)度、操作者簽名
輸液港/PICC/CVC/中長(zhǎng)導(dǎo)管/迷你中長(zhǎng)導(dǎo)管的使用及維護(hù)：27.PICC、CVC、PORT的沖管和封管使用脈沖式?jīng)_管，正壓封管（即用大魚際肌推動(dòng)注射器活塞，推一下、停一下的沖管方法），如沖管時(shí)遇到阻力不可強(qiáng)行沖管
輸液港/PICC/CVC/中長(zhǎng)導(dǎo)管/迷你中長(zhǎng)導(dǎo)管的使用及維護(hù)：28.敷料固定方式符合要求，以穿刺點(diǎn)為中心橫型平整固定
輸液港/PICC/CVC/中長(zhǎng)導(dǎo)管/迷你中長(zhǎng)導(dǎo)管的使用及維護(hù)：29.延長(zhǎng)管呈U型固定，輸液接頭使用360度高舉平臺(tái)固定法二次固定
輸液港/PICC/CVC/中長(zhǎng)導(dǎo)管/迷你中長(zhǎng)導(dǎo)管的使用及維護(hù)：30.延長(zhǎng)管無血液殘留，確保留置導(dǎo)管內(nèi)充滿封管液，使導(dǎo)管內(nèi)無藥液或血液（肝素鹽水的濃度：PORT可用100 U/mL，PICC及CVC可用0～10 U/mL）
健康教育（患者知曉情況）：31.患者是否知曉保持穿刺部位干燥，防水，沐浴時(shí)用塑料薄膜保護(hù)，避免穿刺點(diǎn)感染
健康教育（患者知曉情況）：32.患者是否知曉若穿刺部位紅、腫、熱、痛，應(yīng)及時(shí)告知護(hù)士處理
健康教育（患者知曉情況）：33.患者是否知曉不輸液時(shí)，盡量避免肢體下垂姿勢(shì)，以免由于重力作用造成回血堵塞導(dǎo)管
健康教育（患者知曉情況）：34.PICC、CVC、中長(zhǎng)導(dǎo)管患者是否知曉 ：①穿刺點(diǎn)出血的觀察②置管后手臂的活動(dòng)要求③穿脫上衣的方法④導(dǎo)管的保護(hù)⑤帶管沐浴方法⑥保持穿此處皮膚的清潔干燥，如發(fā)現(xiàn)敷料有卷邊、脫落或敷料因汗液而松動(dòng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換敷料；⑦出現(xiàn)穿刺點(diǎn)疼痛、發(fā)癢等不適及其他問題時(shí)，勿自行處理，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)務(wù)人員聯(lián)系
健康教育（患者知曉情況）：35.PORT患者是否知曉輸液港注射座應(yīng)避免壓迫、碰撞，不要過度使用置有輸液港側(cè)上臂
健康教育（患者知曉情況）：36.在院患者PICC/中長(zhǎng)導(dǎo)管/迷你中長(zhǎng)導(dǎo)管有維護(hù)手冊(cè)
持續(xù)改進(jìn)：36.科室對(duì)靜脈治療護(hù)理質(zhì)量有檢查、分析、總結(jié)、反饋及持續(xù)改進(jìn)
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