調(diào)查問卷

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1. 請根據(jù)您的實際情況對以下描述進行評價
  • 非常不同意
  • 不同意
  • 不確定
  • 同意
  • 非常同意
我感到精力充沛
我能很輕松地設定目標
我很難執(zhí)行我的運動計劃
我有過要破壞某樣東西的沖動
做出決定對我來說不是問題
我總是想一些令人不快的事情
我很容易沮喪
我試圖回避討論或思考困擾我的事情
我能很好地處理壓力
我總是無法控制自己發(fā)脾氣
與朋友們保持聯(lián)系對我來說很容易
我很容易哭泣
記住某事對我來說很困難
堅持健康的飲食對我來說容易
我總是喜怒無常
我有過要毆打或傷害別人的沖動
2. 請根據(jù)您的實際感受對以下描述進行評價
  • 完全不正確
  • 有點正確
  • 比較正確
  • 正確
  • 完全正確
如果我盡力去做的話，我總是能夠解決問題的
即使別人反對我，我仍有辦法取得我所要的
對我來說，堅持理想和達成目標是輕而易舉的
我自信能有效地應付任何突如其來的事情
以我的才智，我定能應付意料之外的情況
如果我付出必要的努力，我一定能解決大多數(shù)的難題
我能冷靜地面對困難，因為我信賴自己處理問題的能力
面對一個難題時，我通常能找到幾個解決方法
有麻煩的時候，我通常能想到一些應付的方法
無論什么事在我身上發(fā)生，我都能夠應付自如
3. 1.性別：
4. 2.有無并發(fā)癥
5. 3.是否抽煙
6. 4.有無配偶：
7. 5.生育情況：
8. 6.家庭居住地：
9. 7.文化程度：
10. 8.目前工作狀況：
11. 9.疾病造成的經(jīng)濟負擔：
12. 10.醫(yī)療費用支付方式：
13. 11.家庭照顧者：
14. 12.是否飲酒
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