62班學(xué)生學(xué)期末電子產(chǎn)品使用與居家表現(xiàn)反饋問卷
家長您好!為更精準(zhǔn)地了解學(xué)生在家庭中的最新情況,以便提供更有針對性的個性化支持,現(xiàn)進行本次簡短的追蹤反饋。請您根據(jù)學(xué)期末階段(最近幾周)的實際情況填寫,感謝您的支持與合作!
1. 學(xué)生姓名
一、情況反饋
2. 進入學(xué)期末,孩子使用手機(或主要電子產(chǎn)品)的情況,與學(xué)期初相比如何
有明顯改善,能自覺控制
有改善,但近期略有放松
和之前差不多,變化不大
感覺更頻繁了,有些反彈
不清楚
3. 近期,孩子是否提出過想要擁有“個人專屬”手機或平板電腦的要求
是,要求比較強烈
是,偶爾會提起
否,從未提過
孩子已有個人專屬設(shè)備
不清楚
二、近期使用行為與家庭表現(xiàn)
4. 孩子使用電子產(chǎn)品最主要用來做什么
打游戲
刷短視頻
社交聊天(如QQ、微信)
看影視劇/動漫
聽音樂
查閱資料、輔助學(xué)習(xí)
其他
5. 當(dāng)您要求孩子停止使用電子產(chǎn)品時(如該吃飯、該學(xué)習(xí)了),他/她的通常反應(yīng)是
能比較配合地立即停下
需要提醒一兩次才停下
會討價還價或表現(xiàn)出不耐煩
經(jīng)常因此發(fā)生爭執(zhí)
視具體情況而定
6. 進入復(fù)習(xí)或?qū)W期末任務(wù)階段,孩子完成作業(yè)或自主學(xué)習(xí)的自覺性如何
能主動、高效地完成
需要提醒,但基本能完成
比較拖拉,常需督促
容易分心,常被電子產(chǎn)品干擾
不清楚
7. 近期,孩子在家與家人的溝通和相處情況怎么樣
能主動交流,相處愉快
交流正常,但有時會急躁
溝通較少,喜歡獨自待在房間
容易因小事發(fā)生矛盾
其他
三、家人陪伴情況
8. 與學(xué)期中相比,近期您或家人陪伴孩子(如聊天、運動、閱讀、指導(dǎo)學(xué)習(xí)等)的次數(shù)和時間是否有增加
有明顯增加,我們更注重陪伴了
有少量增加
差不多,和以前一樣
反而減少了(因工作忙或其他原因)
不清楚
9. 近期,您與孩子進行非學(xué)習(xí)類輕松聊天(如聊學(xué)校趣事、朋友、興趣愛好等)的頻率如何
幾乎每天都有
每周有幾次
偶爾聊聊
很少,孩子不太愿意聊或沒時間
其他
四、總結(jié)與支持需求
10. 總體來看,您認(rèn)為本學(xué)期在引導(dǎo)孩子合理使用電子產(chǎn)品方面,效果如何
效果很好,建立了有效規(guī)則
有一定效果,但需要長期堅持
效果一般,時好時壞
比較困難,尚未找到有效方法
不清楚
11. 您是否希望老師就某些問題與您的孩子進行一對一的溝通
是,我希望老師能就以下方面與他/她談?wù)?/label>
否,暫時不需要
12. 我希望老師能就以下方面與他/她談?wù)?/legend>
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