中醫(yī)科火龍罐滿意度調(diào)查
尊敬的患者朋友:
您好!為持續(xù)提升科室中醫(yī)特色護(hù)理服務(wù)品質(zhì),優(yōu)化臨床護(hù)理體驗(yàn),我們非常希望了解您對近期接受的火龍罐技術(shù)治療的感受與意見。為此,特開展本次問卷調(diào)查。
本問卷采用匿名方式填寫,所有信息僅用于內(nèi)部服務(wù)改進(jìn)與護(hù)理質(zhì)量研究,并將嚴(yán)格保密。您的真實(shí)反饋對我們至關(guān)重要,衷心懇請您根據(jù)親身感受如實(shí)填寫。
感謝您的支持與配合!
第一部分:患者基本信息
(選擇合適選項(xiàng),打“√”)
1. 您的住院號:
2. 性別
男
女
3. 年齡
≤30歲
31–45歲
46–60歲
61歲-70歲
71-80歲
>80歲
4. 職業(yè)
在職
離退休
學(xué)生
其他
5.
文化程度
初中及以下
高中/中專
大專/本科
碩士及以上
6. 醫(yī)保類型
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
自費(fèi)
其他
7. 是否首次接受火龍罐治療
是
否
8. 治療部位(可多選)
頸肩部
腰背部
腹部
四肢
頭面部
其他
第二部分:護(hù)理服務(wù)體驗(yàn)評價(jià)
(請根據(jù)本次治療過程的實(shí)際感受,在對應(yīng)分值上打“√”,5分為非常滿意/非常同意,1分為非常不滿意/非常不同意)
9. 護(hù)士操作手法熟練、規(guī)范
非常同意
同意
一般
不同意
非常不同意
10. 操作過程中注意安全與保護(hù)
非常同意
同意
一般
不同意
非常不同意
11. 治療溫度與力度適中
非常同意
同意
一般
不同意
非常不同意
12. 治療前充分解釋目的與過程
非常同意
同意
一般
不同意
非常不同意
13. 治療中及時詢問感受并調(diào)整
非常同意
同意
一般
不同意
非常不同意
14. 護(hù)士態(tài)度親切、有耐心
非常同意
同意
一般
不同意
非常不同意
15. 尊重我的隱私與個人意愿
非常同意
同意
一般
不同意
非常不同意
16. 治療環(huán)境整潔、安靜
非常同意
同意
一般
不同意
非常不同意
17. 治療時間安排合理
非常同意
同意
一般
不同意
非常不同意
18. 等候時間可接受
非常同意
同意
一般
不同意
非常不同意
19. 治療后交代注意事項(xiàng)清晰
非常同意
同意
一般
不同意
非常不同意
20. 提供居家自我護(hù)理指導(dǎo)
非常同意
同意
一般
不同意
非常不同意
21. 告知后續(xù)治療建議
非常同意
同意
一般
不同意
非常不同意
第三部分:治療效果與依從性自評
22. 癥狀改善程度
明顯改善(癥狀基本消失)
有所改善(癥狀減輕)
無明顯變化
變差
變嚴(yán)重
23. 治療后即時舒適度
非常舒適
舒適
一般
不適
非常不適
24. 治療中您的配合程度
完全配合(主動配合,無需提醒)
基本配合(偶爾需提醒)
部分配合(需多次提醒)
低度配合(勉強(qiáng)完成)
拒絕配合
25. 是否愿意繼續(xù)接受火龍罐治療
非常愿意
愿意
不確定
不愿意
非常不愿意
26. 是否愿意向他人推薦該技術(shù)
非常愿意
愿意
不確定
不愿意
非常不愿意
關(guān)閉
更多問卷
復(fù)制此問卷