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成人腸內營養(yǎng)支持的護理
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1. 關于自制腸內營養(yǎng)液的配置與保存，下列說法正確的是?（）
A. 可提前配置一天的量以減少操作次數(shù)
B. 常溫下保存不宜超過4小時
C. 超過4小時應置于冰箱冷藏，24小時內未用完可繼續(xù)使用
D. 成品制劑開啟后可在室溫下放置24小時
2. 無特殊體位禁忌時，進行腸內營養(yǎng)輸注時應抬高床頭的角度是?（）
A. 15°~30°
B. 30°~40°
C. 30°~45°
D. 45°~60°
3. 腸內營養(yǎng)輸注結束后，建議患者保持半臥位的時間是?（）
A. 15~30 min
B. 30~60 min
C. 60~90 min
D. 90~120 min
4. 腸內營養(yǎng)液的適宜輸注溫度應保持在?（）
A. 30℃~40℃
B. 35℃~45℃
C. 37℃~40℃
D. 42℃~44℃
5. 使用注射器進行一次性推注腸內營養(yǎng)時，每次推注量不宜超過?（）
A. 100 ml
B. 200 ml
C. 300 ml
D. 400 ml
6. 經(jīng)鼻喂養(yǎng)管長期置管時，為預防鼻腔黏膜壓迫壞死，建議每隔多久更換導管至另一側鼻腔?（）
A. 2~4周
B. 4~6周
C. 6~8周
D. 只有當病人主訴不適時才更換
7. 在持續(xù)泵入腸內營養(yǎng)過程中，推薦的常規(guī)沖管頻率是?（）
A. 每2小時一次
B. 每4小時一次
C. 每6小時一次
D. 每8小時一次
8. 溫開水脈沖式?jīng)_管的時機不包括以下哪項?（）
A. 每次給藥前后
B. 胃殘留量檢測后
C. 發(fā)現(xiàn)輸注速度變慢時
D. 輸注開始前確認管路通暢
9. 經(jīng)皮內鏡下胃造瘺（PEG）管，外固定裝置應與腹壁皮膚保持多大的間距?（）
A. 0.2 cm
B. 0.3 cm
C. 0.5 cm
D. 緊貼皮膚不留空隙
10. 腸內營養(yǎng)輸注初始階段，為了評估耐受性，推薦的輸注速度應從多少開始?（）
A. 10-20 ml/h
B. 30-40 ml/h
C. 50-60 ml/h
D. 70-80 ml/h
11. 評估腸內營養(yǎng)患者胃排空功能時，最關鍵的監(jiān)測指標是?（）
A. 血清白蛋白
B. 胃殘留量（GRV）
C. 前白蛋白
D. 體重變化
12. 若患者胃殘留量（GRV）單次抽吸量≥250ml，正確的處理措施是?（）
A. 立即停止輸注并拔除胃管
B. 繼續(xù)原速輸注，觀察即可
C. 暫停輸注，夾管30-60分鐘后重新評估
D. 立即給予促胃腸動力藥并繼續(xù)輸注
13. 腸內營養(yǎng)患者出現(xiàn)誤吸的典型表現(xiàn)不包括?（）
A. 突然嗆咳
B. 血氧飽和度下降
C. 心率減慢
D. 呼吸急促
14. 腸內營養(yǎng)相關性腹瀉的定義通常指24小時內排便次數(shù)及性狀為?（）
A. ≥2次且糞便呈稀水樣
B. ≥3次且糞便呈稀水樣
C. ≥4次且糞便呈成型便
D. ≥5次且糞便含黏液
15. 腸內營養(yǎng)輸注時，出現(xiàn)哪種情況應立即停止輸注（）
A. 患者輕微惡心
B、患者腹瀉次數(shù)>5次/日
C.患者輕微腹脹
D.患者打嗝
16. 確認鼻胃管置管后位置最可靠的方法是?（）
A. 抽取胃液pH值檢測（pH<5）
B. 聽氣過水聲
C. X線攝片
D. 觀察患者有無咳嗽
17. 糖尿病患者進行腸內營養(yǎng)支持時，應優(yōu)先選擇的營養(yǎng)液類型是?（）
A. 高糖型
B. 低糖高纖維型
C. 高脂型
D. 標準型
答案:B
18. 腸內營養(yǎng)輸注過程中，應定期監(jiān)測患者的血糖，頻率至少為（）
A. 每4小時1次
B. 每8小時1次
C. 每12小時1次
D. 每日1次
19. 某患者腸內營養(yǎng)期間出現(xiàn)腹脹、腸鳴音減弱，首先應采取的措施是?（）
A. 立即停止輸注
B. 降低輸注速度
C. 增加營養(yǎng)液濃度
D. 給予胃腸動力藥物
20. 腸內營養(yǎng)堵管時，錯誤的處理措施是?（）
A. 使用50ml注射器用力推注生理鹽水
B. 用碳酸氫鈉溶液浸泡30分鐘后回抽
C. 嘗試用導絲疏通管腔
D. 立即拔除管道
21. 以下哪些情況不屬于腸內營養(yǎng)的適應癥?（）
A. 昏迷患者
B. 短腸綜合征患者腸道功能部分恢復時
C. 大面積燒傷患者
D. 嚴重腸道感染未控制者
22. 為預防腸內營養(yǎng)誤吸，可以采取的措施包括?（）
A. 輸注前確認管路位置
B. 床頭抬高≥30°
C. 輸注后保持半臥位30分鐘
D. 控制輸注速度（泵注不宜過快）
E.以上都是
23. 腸內營養(yǎng)輸注過程中，需要監(jiān)測的內容包括?（）
A. 生命體征（心率、血壓）
B. 出入量（營養(yǎng)液量、尿量、腹瀉量）
C. 管路固定情況（有無移位、脫出）
D. 患者主觀感受（腹痛、腹脹）
E.以上都是
24. 下列不是導致腸內營養(yǎng)堵管的原因是（）
A. 營養(yǎng)液濃度過高
B. 輸注前后未沖管
C. 同時輸注藥物未充分碾碎或溶解
D. 沖管頻率過高
25. 經(jīng)空腸造瘺管輸注營養(yǎng)液時，患者的體位要求是?（）
A. 平臥位
B. 左側臥位
C. 半臥位（30°-45°）
D. 右側臥位
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