CVS-Q視疲勞問卷(屏幕燈干預(yù)前后)



您的姓名:
干預(yù)試驗(yàn)前后?

請指出您在使用電子設(shè)備(電腦/手機(jī))時(shí)是否出現(xiàn)以下癥狀


a. 首先是頻率,即癥狀出現(xiàn)的頻率


b. 其次是癥狀的強(qiáng)度:

如果在“頻率”處選擇了“從不”,則不需填寫“強(qiáng)度”


*如果您在使用電子設(shè)備時(shí)經(jīng)常佩戴眼鏡或隱形眼鏡,請根據(jù)您佩戴時(shí)的感覺回答
1、灼熱感(頻率)
1、灼熱感(強(qiáng)度)
2、眼睛發(fā)癢(頻率)
2、眼睛發(fā)癢(強(qiáng)度)
3、異物感(頻率)
3、異物感(強(qiáng)度)
4、流眼淚(頻率)
4、流眼淚(強(qiáng)度)
5、過度眨眼(頻率)
5、過度眨眼(強(qiáng)度)
6、眼睛發(fā)紅(頻率)
6、眼睛發(fā)紅(強(qiáng)度)
7、眼睛疼痛(頻率)
7、眼睛疼痛(強(qiáng)度)
8、眼皮沉重(頻率)
8、眼皮沉重(強(qiáng)度)
9、眼睛干澀(頻率)
9、眼睛干澀(強(qiáng)度)
10、視力模糊(頻率)
10、視力模糊(強(qiáng)度)
11、復(fù)視 / 雙重影像(頻率)
11、復(fù)視 / 雙重影像(強(qiáng)度)
12、難以對近距離物體進(jìn)行對焦(頻率)
12、難以對近距離物體進(jìn)行對焦(強(qiáng)度)
13、對光的敏感度增加(頻率)
13、對光的敏感度增加(強(qiáng)度)
14、物體周圍有彩色光暈(頻率)
14、物體周圍有彩色光暈(強(qiáng)度)
15、感到視力變差(頻率)
15、感到視力變差(強(qiáng)度)
16、頭痛(頻率)
16、頭痛(強(qiáng)度)
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