女性睡眠質(zhì)量問(wèn)卷

1. 姓名
2. 年齡
3. 上次經(jīng)期時(shí)間（例如2026.1.12至2026.1.19）
4. 近1個(gè)月，晚上上床睡覺(jué)通常 ____點(diǎn)鐘
5. 近1個(gè)月，從上床到入睡通常需要____分鐘
6. 近1個(gè)月，通常早上____點(diǎn)起床
7. 近1個(gè)月，每夜通常實(shí)際睡眠_(dá)____小時(shí)（不等于臥床時(shí)間）
8. 近1個(gè)月 ，因下列情況影響睡眠而煩惱
  • 無(wú)
  • 小于1次/周
  • 1-2次/周
  • 大于3次/周
入睡困難
夜間易醒或早醒 
夜間去廁所
呼吸不暢
咳嗽或鼾聲高
感覺(jué)冷
感覺(jué)熱
做惡夢(mèng)
疼痛不適
其它影響睡眠的事情
9. 近1個(gè)月，總的來(lái)說(shuō)，您認(rèn)為自己的睡眠質(zhì)量
10. 近1個(gè)月，您用藥物催眠的情況
11. 近1個(gè)月，您常感到困倦嗎
12. 近1個(gè)月，您做事情的精力不足嗎
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