常見危急重癥的識別與處置培訓考核
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一、單選(每題4分)
1、低血鉀最早的臨床表現:
A、肌無力,先是四肢軟弱無力
B、頭痛頭暈
C、腹痛腹瀉
D、心律失常
2、高血鉀最危險的情況是:
A、心搏驟停
B、神志模糊
C、微循環(huán)障礙
D、感覺異常和肢體軟弱無力
3、休克的本質是:
A、低血壓
B、低血容量
C、微血環(huán)障礙
D、組織缺氧、細胞代謝紊亂、器官功能受損乃至結構破壞的綜合征。
4、根據資料統(tǒng)計,腦卒中大多數為:
A、蛛網膜下腔出血
B、腔隙性腦梗塞
C、短暫性腦缺血發(fā)作
D、缺血性卒中
5、搶救記錄應及時書寫,應在搶救結束后()小時內據實補記,并加以注明
A、2小時
B、3小時
C、5小時
D、6小時
二、多選(每題10分)
1、急危重癥的快速識別生命“八征 ”,包括:
A、體溫、脈搏、神志、瞳孔、尿量、皮膚粘膜、頭痛
B、體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志、瞳孔、四肢濕冷
C、體溫、脈搏、呼吸、神志、瞳孔、尿量、腹瀉
D、體溫、脈搏、血壓、神志、瞳孔、尿量、皮膚粘膜
E、體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志、瞳孔、尿量
2、五項急救首要措施,適用于任何急危重癥,不包括:
A、體位——仰臥、側臥或端坐位。
B、開放氣道——保持呼吸道暢通。
C、緊急手術。
D、心肺復蘇。
E、糾正水電酸堿失衡——酌情靜脈輸液(多選平衡鹽液和糖水)。
3、“中風 120”口訣,包括:
A、“1”代表 看到 1 張不對稱的臉;
B、“2”代表 2 只手臂是否出現雙側無力;
C、“1”代表 一輛急救車
D、“0”代表 聆(零)聽講話是否清晰。
E、“2”代表 2 只手臂是否出現單側無力;
4、休克的治療包括:
A、一般處理 鎮(zhèn)靜、吸氧、禁食、減少搬動;仰臥頭低位,下肢抬高20°~30°,有心衰或肺水腫者半臥位或端坐位。
B、原發(fā)病治療 應按休克的病因針對性治療。
C、補充血容量 除心源性休克外,補液是抗休克的基本治療。盡快建立大靜脈通道或雙通路補液,先快速補充等滲晶體液(如林格液或生理鹽水)。
D、首先補充膠體液(低分子右旋糖酐、血漿、白蛋白或代血漿),或進行成分輸血,根據休克的監(jiān)護指標調整補液量和速度。
E、改善低氧血癥 ①保持呼吸道通暢:②宜選用可攜氧面罩或無創(chuàng)正壓通氣給氧,使血氧飽和度保持>95%,必要時行氣管插管和機械通氣;③選擇廣譜抗生素控制感染。
5、低鉀血癥按血鉀程度分為輕中重,分別為:
A、輕度(3.0-3.5 mmol/L)
B、輕度(2.9.-3.4 mmol/L):無癥狀或輕微乏
C、中度(2.5-3.0 mmol/L):無癥狀或輕微乏力、肌肉痙攣。
D、中度(2.8-3.0 mmol/L):無癥狀或輕微乏力、肌肉痙攣。
E、重度(<2.5 mmol/L):可影響泌尿系統(tǒng)、肌肉系統(tǒng)和心臟等。
三、判斷題(每題10分)
1、低血鉀、高血鉀都可導致心搏驟停。
對
錯
2、休克的診斷標準有: 1)休克誘因;2)脈搏細速>100次/分或不能觸及;3)意識障礙; 4)四肢濕冷、皮膚花斑、粘膜蒼白/發(fā)紺、尿少無尿;5)收縮壓<95mmHg;6)脈壓差<30mmHg;7)高血壓患者血壓下降超過30%。
對
錯
3、卒中的四大獨立危險因素有:1)高血壓;2)高LDL-C血癥;3)高同型半胱氨酸血癥;4)吸煙。
對
錯
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