腹痛

2018屆護士規(guī)范化培訓癥狀護理—腹痛考核試題P1
輪轉科室 姓名 成績
1.闌尾炎早期出現(xiàn)的上腹臍周疼痛，可伴有惡心欲吐的現(xiàn)象稱為（ ）
2.膽囊炎發(fā)作時患者除右上腹疼痛外還感到右肩、后背及肩胛下區(qū)放射性痛的現(xiàn)象稱為（ ）
3.下列不屬于急性腹痛病因的是（ ）
4.腹痛的性質不包括（ ）
5.右下腹疼痛常見于下列哪種疾病（ ）
6.右上腹疼痛并向右側肩胛及右背部放射常見于下列哪種疾病（ ）
7.腹膜刺激征不包括下列哪種項內容（ ）
8.腹痛伴隨腸鳴音亢進到高調金屬音常見于下列哪種疾?。? ）
9.張三，男，65歲，昨日聚餐后突發(fā)腹痛，疼痛評分為8分，查血，結果回報：血淀粉酶854U/L，提示患者可能出現(xiàn)的診斷為（ ）
10.未明確診斷時對于腹痛患者禁止給予下列哪項措施（ ）
11.疑有腸壞死患者不應采取下列哪種護理措施（ ）
12.慢性腹痛減輕疼痛的方法不包括（ ）
13.屬于非阿片類鎮(zhèn)痛藥的是（ ）
14. 單純空腔器官梗阻的腹痛特點（ ）
15.患者，劉某，男，胃癌末期住院，入院后采用哌替啶給藥鎮(zhèn)痛。用藥后主要不良反應不包括（ ）
16.內臟痛的特點（ ）
17.以下哪些不屬于慢性腹痛（ ）
18.以下疾病疼痛評分由高到低排序正確的是（ ）
19.下列哪種腹痛常伴隨休克（ ）
20. 穿孔的典型X線檢查所見：（ ）
21.急腹癥的臥位護理下列哪項說法正確（ ）
22. 李四，男性，42歲，突發(fā)性中上腹持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇3小時，并向右肩背部放射，頻繁嘔吐，吐出胃液及少量膽汁。查體：腹軟，腸鳴音活躍。白細胞：17×109/L。下列哪項檢查可有助于明確診斷（ ）
23.安妮，女，28歲，已婚，停經35天，劇烈運動后突發(fā)左下腹劇烈疼痛，疼痛評分10分，查體：脈搏120次/分，血壓94/47mmHg，面色蒼白，表情痛苦。陰道后穹隆穿刺抽出不凝血7ml，醫(yī)生考慮“宮外孕”，下列應給予的措施中不正確的是（ ）
24.急性闌尾炎的癥狀表現(xiàn)順序通常是（ ）
25.男性，12歲，1天前上腹部被踢傷。右上腹及背部疼痛，伴嘔吐，有少量咖啡樣液體。尿正常。X線檢查脊柱正常，膈下未見游離氣體，腹膜后有少量積氣。最可能的診斷是（ ）
26.急性腹膜炎最主要的臨床表現(xiàn)是（ ）
27. 女性，30歲，右下腹痛1天，伴惡心、嘔吐、頭暈、乏力，查體：T37.1℃，P96次/分，BP110/70mmHg，右下腹壓痛，無反跳痛，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。不屬于急癥所需的檢查是（ ）
28. 診斷闌尾炎最有意義的體征是 （ ）
29. 胃十二指腸潰瘍穿孔最重要的臨床表現(xiàn)是（ ）
30. 男性，38歲，右上腹疼痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸1天。查體：體溫39.6℃，血壓83／60mmHg。皮膚鞏膜 黃染，右上腹及劍突下壓痛，可及腫大膽囊，血白細胞 26x 109 ／L。診斷為 （ ）
31. 男性，31歲，轉移性右下腹痛24小時，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱，體溫38℃，脈搏88次/分，右下腹壓痛、反跳痛、肌肉緊張。血 WBC13×109 /L，中性86%，尿常規(guī)WBC1-2/HP，紅細胞 2-3/HP。該患者最可能的診斷 （ ）
32.關于急性腹痛的病因描述錯誤的是（ ）
33.腹膜炎出現(xiàn)的最重要的體征是（ ）
34.對未明確診斷的急腹癥病人，下列哪項處置是錯誤的（ ）
35.左下腹疼痛在腹外疾病中多常見于哪種疾病（ ）
36.楊某，男，32歲，聚餐3小時后突發(fā)腹痛，主訴中上腹部不適向左側腰部放射，應考慮（ ）
37.急性心肌梗塞導致的腹部疼痛多放射至（ ）
38. 男性，30歲，上腹隱痛，與飲食有關已4年，此次突然上腹部劇痛，不敢深呼吸。體檢:面色蒼白，上腹部壓痛明顯，伴反跳痛及肌緊張，下腹輕度壓痛，白細胞15×10的9次方/L，中性80%，為明確診斷首先應( )
39.急性化膿性膽管炎患者除腹痛外，最明顯的伴隨體征是（ ）
40. 病人，男性，37歲。消化道潰瘍反復發(fā)作多年，突然出現(xiàn)劇烈腹痛，腹肌緊張呈板狀腹，最可能的診斷是（ ）
41. 病人，男，50歲，飽餐酗酒后2h，上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩，腰背部放射，伴惡心嘔吐，12h后來院急診，目前有助于診斷檢查的是（ ）
42.外科急腹癥的特點是（ ）
患者，女性，30歲，已婚，停經50天，陰道少量出血3天，未予特殊處理。4小時前，無明顯誘因出現(xiàn)左下腹劇烈脹痛，伴肛門墜漲感。急診查體：T37.1℃，P120次/分，R23次/分，BP90/50mmhg，面色蒼白，全身濕冷，表情淡漠。心肺檢查無異常，下腹部壓痛明顯，肌緊張及輕度反跳痛，腸鳴音減弱。腹部移動性濁音（+）?？紤]“宮外孕”行陰道后穹窿穿刺抽出30ml不凝血。給予一級護理、禁食水、補液、抗炎治療。完善各項術前檢查及準備，行剖腹探查術。
43該患者入院后應采取哪種體位？
44患者入院后，在醫(yī)生問診查體的同時，護士應采取的措施是
患者，男性，70歲，入院40小時前無明顯誘因出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛，發(fā)作可緩解，以中上腹部明顯，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內容物，未見咖啡樣物。入院前16小時腹痛加重，遂至我院急診就診，給予抗感染、解痙止痛等對癥支持治療，治療效果不明顯。發(fā)病以來未排便，排氣減少，感腹脹。1年前在我院行闌尾炎切除手術。入院查體：T37.5℃，P80次/分，R22次/分，BP139/86mmHg，腹部稍膨隆，未見腸型及蠕動液，全腹無明顯壓痛，無反跳痛及肌緊張，移動性濁音陰性，腸鳴音4-5次/分?？紤]“腹痛待查，粘連性腸梗阻？”醫(yī)囑給予一級護理、半臥位、禁食、腸胃減壓、補液、抗炎、解痙處理。
患者，男性，70歲，入院40小時前無明顯誘因出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛，發(fā)作可緩解，以中上腹部明顯，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內容物，未見咖啡樣物。入院前16小時腹痛加重，遂至我院急診就診，給予抗感染、解痙止痛等對癥支持治療，治療效果不明顯。發(fā)病以來未排便，排氣減少，感腹脹。1年前在我院行闌尾炎切除手術。入院查體：T37.5℃，P80次/分，R22次/分，BP139/86mmHg，腹部稍膨隆，未見腸型及蠕動液，全腹無明顯壓痛，無反跳痛及肌緊張，移動性濁音陰性，腸鳴音4-5次/分?？紤]“腹痛待查，粘連性腸梗阻？”醫(yī)囑給予一級護理、半臥位、禁食、腸胃減壓、補液、抗炎、解痙處理。
45.護士在巡視病房中應主要觀察患者哪方面問題
46.一小時后患者腹痛癥狀沒有緩解，且成持續(xù)腹痛陣發(fā)性加劇，嘔吐物為血性，體溫38.6℃，腹膜刺激征陽性，此表現(xiàn)提示患者出現(xiàn)
患者，男性，32歲。主訴6小時前自覺上腹部不適，脹痛逐漸加重，中午疼痛轉移到左下腹部，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內容物，急診入院，體格檢查：體溫38.3℃，脈搏110次/分，呼吸26次/分，血壓130/70mmHg。胸部心肺檢查無異常所見，腹部軟，左下腹壓痛，無肌緊張及反跳痛。實驗室檢查：血常規(guī)：血紅蛋白110g/L，紅細泡4.3*1012/L、白細胞11.0*109/L。入院診斷為“腹痛待查，急性闌尾炎？”醫(yī)囑包括二級護理、禁食水、測量生命體征（每2小時一次）、抗炎補液治療。入院后4小時患者左下腹出現(xiàn)肌緊張及反跳痛，醫(yī)生決定行剖腹探查、闌尾切除術。
47.以下處理措施錯誤的是
48.下面不是術前觀察要點的選項是？
患者張某，男性，65歲，主因“反復發(fā)作右上腹脹痛1周伴發(fā)熱、黃疸3天”于2018年2月17日17時以“腹痛伴發(fā)熱、黃疸原因待查”輪椅收入院?；颊呒毙酝纯嗖∪?，疼痛評分為7分，精神緊張，神志清楚。入院查體：T 39.3℃，P 100次/分，R 22次/分，BP 139/73mmHg，鞏膜、皮膚中度黃染，腹部平軟，未見腸型及蠕動波，劍突下及偏右有壓痛，疼痛向肩背部放射，輕度肌緊張、無反跳痛，莫菲征陽性，肝、脾未觸及，無明顯叩擊痛，雙腎及輸尿管無壓痛及叩擊痛，移動性濁音陰性，腸鳴音1～2次/分?；灆z查：血常規(guī)：WBC 13.15×109/L，RBC 4.2×1012/L，Hb 141g/L，HCT 53%，PLT 331×109/L；血生化：總膽紅素37.3μmol/L，直接膽紅素9.1μmol/L。輔助檢查：腹部超聲檢查示膽總管擴張的可能性較大，考慮“膽總管結石。醫(yī)囑給予留置胃腸減壓、山莨菪堿10mg肌內注射，舒普深注射液3g靜脈滴注等解痙止痛、抗感染治療，腹痛有所緩解，但黃疸未消退。1周后行內鏡乳頭氣囊擴張（EPBD）取石術以及放置鼻膽管引流（ENBD），術后患者恢復順利，術后4天復查各項指標恢復正常，患者出院。
49. 3.胃腸減壓期間，如需胃內注藥，則注藥后應夾管并暫停減壓時間為？
50.有關山莨菪堿不良反應的描述錯誤的是
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