壓瘡核心知識(shí)問(wèn)答
歡迎參加本次EICU 12月份壓瘡高危知識(shí)考試,請(qǐng)認(rèn)真作答以下題目。
1. 考生基本信息
姓名:
2. 壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表中,以下哪項(xiàng)不是Braden評(píng)分的維度
感知能力
活動(dòng)能力
營(yíng)養(yǎng)狀況
皮膚溫度
潮濕程度
3. 下列哪種患者屬于壓瘡發(fā)生的極高危人群
術(shù)后第一天能自主翻身的患者
意識(shí)清楚、營(yíng)養(yǎng)良好的年輕患者
長(zhǎng)期臥床、大小便失禁且營(yíng)養(yǎng)不良的老年患者
能自主下床活動(dòng)的糖尿病患者
短期住院的骨折患者
4. 預(yù)防壓瘡時(shí),對(duì)于長(zhǎng)期臥床患者,翻身的間隔時(shí)間一般為
1-2小時(shí)
3-4小時(shí)
5-6小時(shí)
7-8小時(shí)
無(wú)需定時(shí)翻身
5. 壓瘡分期中,Ⅰ期壓瘡的典型表現(xiàn)是
局部皮膚完整,出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑
表皮和部分真皮缺失,表現(xiàn)為淺表開(kāi)放性潰瘍
全層皮膚缺失,可深達(dá)肌肉、骨骼
局部皮膚出現(xiàn)水皰,內(nèi)含清亮或血性液體
皮膚組織壞死,伴有惡臭分泌物
6. 下列哪種敷料適用于Ⅱ期壓瘡的治療
透明貼
水膠體敷料
藻酸鹽敷料
銀離子敷料
紗布敷料
7. 導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的最重要的力學(xué)因素是
壓力
摩擦力
剪切力
拉力
扭力
8. 對(duì)于使用石膏固定的患者,預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是
增加翻身次數(shù)
保持石膏清潔干燥
在骨隆突處加墊軟枕
密切觀察石膏邊緣皮膚情況
鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)
9. 壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)在患者入院后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成
2小時(shí)內(nèi)
4小時(shí)內(nèi)
6小時(shí)內(nèi)
8小時(shí)內(nèi)
12小時(shí)內(nèi)
10. 下列哪種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)對(duì)壓瘡創(chuàng)面愈合最為重要
碳水化合物
脂肪
蛋白質(zhì)
維生素C
水
11. 使用氣墊床預(yù)防壓瘡的原理是
減少局部壓力
增加皮膚濕度
促進(jìn)血液循環(huán)
降低皮膚溫度
防止摩擦力和剪切力
12. Ⅱ期壓瘡的處理原則不包括
保護(hù)創(chuàng)面
保持創(chuàng)面濕潤(rùn)
避免局部受壓
外科清創(chuàng)
促進(jìn)上皮組織生長(zhǎng)
13. 患者骶尾部出現(xiàn)直徑3cm的淺表潰瘍,基底紅潤(rùn),無(wú)壞死組織,此壓瘡屬于
Ⅰ期
Ⅱ期
Ⅲ期
Ⅳ期
不可分期
14. 預(yù)防壓瘡時(shí),對(duì)患者進(jìn)行體位擺放,以下錯(cuò)誤的是
避免骨隆突處受壓
側(cè)臥位時(shí)背部與床面成30°角
使用枕頭支撐肢體,維持功能位
膝下墊軟枕,防止膝關(guān)節(jié)過(guò)伸
將患者直接臥于橡膠單上以保持床單位干燥
15. 壓瘡發(fā)生的最主要原因是
皮膚潮濕
營(yíng)養(yǎng)不良
局部組織長(zhǎng)期受壓
摩擦力和剪切力
年齡因素
16. 對(duì)于大小便失禁患者,預(yù)防壓瘡的首要措施是
使用成人紙尿褲
及時(shí)清理大小便,保持皮膚清潔干燥
涂抹皮膚保護(hù)劑
增加翻身次數(shù)
加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持
17. Braden評(píng)分多少分時(shí),提示患者有壓瘡高度風(fēng)險(xiǎn)
15-18分
13-14分
10-12分
9分及以下
無(wú)法確定
18. 預(yù)防壓瘡時(shí),關(guān)于皮膚護(hù)理的描述錯(cuò)誤的是
每日用溫水清潔皮膚
避免使用刺激性強(qiáng)的清潔劑
清潔后徹底擦干皮膚
按摩骨隆突處皮膚以促進(jìn)血液循環(huán)
皮膚干燥時(shí)涂抹潤(rùn)膚劑
19. 下列哪種情況不屬于壓瘡發(fā)生的危險(xiǎn)因素
低蛋白血癥
高熱
肥胖
使用鎮(zhèn)靜劑
貧血
20. 壓瘡創(chuàng)面護(hù)理時(shí),以下哪項(xiàng)操作是正確的
用生理鹽水沖洗創(chuàng)面
用酒精消毒創(chuàng)面周圍皮膚
創(chuàng)面涂抹抗生素軟膏預(yù)防感染
創(chuàng)面暴露于空氣中以保持干燥
頻繁更換敷料以保持創(chuàng)面清潔
21. 患者使用約束帶時(shí),預(yù)防壓瘡的措施是
約束帶固定松緊適宜,以能伸入一指為宜
約束帶直接接觸皮膚
約束部位放置于骨隆突處
長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)使用約束帶
約束帶打結(jié)固定于床欄上
關(guān)閉
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