高血壓患者服藥依從性現(xiàn)狀及影響因素分析
1. 性別
男
女
2. 年齡
3. 文化程度
小學(xué)及以下
初中
高中
大學(xué)及大學(xué)以上
4. 職業(yè)狀態(tài)
在職
退休
其他
5. 婚姻狀況
未婚
已婚
離婚
喪偶
6. 家庭收入
≤2000元/月
2001-4000元/月
≥4001元/月
7. 醫(yī)療保險(xiǎn)
職工醫(yī)保
農(nóng)村醫(yī)保
新型農(nóng)合
自費(fèi)
8. 居住方式
配偶
獨(dú)居
子女
其他
9. 高血壓病程
≤5年
6~10年
11~15年
15年以上
10. 高血壓家族史
有
無
不清楚
11. 服用降壓藥時(shí)間
≤5年
6~10年
11~15年
15以上
12. 服用降壓藥種類
1種
2種聯(lián)合用藥
3種及3種以上聯(lián)合用藥
13. 服用降壓藥次數(shù)
一天一次
一天兩次
一天三次
14. 有無并發(fā)癥
有
無
15. 仔細(xì)咨詢醫(yī)生高血壓的治療的時(shí)間
半年/次
兩月/次
兩周/次
16. 吸煙
有
無
17. 飲酒
有
無
18. 您是否有時(shí)候忘記服藥?
是
否
19. 在過去的2周內(nèi),是否有一天或幾天您忘記服藥?
是
否
20. 治療期間,當(dāng)您覺得癥狀加重或出現(xiàn)其他癥狀時(shí),您是否未告知醫(yī)生而自行減少藥量或停止服藥?
是
否
21. 當(dāng)您外出旅行或長時(shí)間離家時(shí),您是否有時(shí)忘記隨身攜帶藥物?
是
否
22. 昨天您服藥了嗎?
是
否
23. 當(dāng)您覺得自己的病情已經(jīng)得到控制時(shí),您是否停止過服藥?
是
否
24. 您是否覺得要堅(jiān)持治療計(jì)劃有困難?
是
否
25. 您覺得要記住按時(shí)按量服藥很困難嗎?
是
否
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