交接班制度與護(hù)理文書書寫規(guī)范考試
歡迎參加本次考試,考試內(nèi)容涵蓋交接班制度與護(hù)理文書書寫規(guī)范。請(qǐng)認(rèn)真作答,每題5分,考試結(jié)束后將自動(dòng)閱卷并顯示成績(jī)。
1. 基本信息:
姓名:
科室:
工號(hào):
一、單選題(每題5分,共7題)
2. 護(hù)理交接班的核心目的是
展示個(gè)人工作成果
確保患者護(hù)理的連續(xù)性與安全性
完成上級(jí)布置的任務(wù)
避免護(hù)士之間的矛盾
3. 以下哪項(xiàng)不屬于護(hù)理文書書寫的基本原則
客觀真實(shí)
及時(shí)準(zhǔn)確
完整規(guī)范
主觀臆斷
4. 床頭交接班時(shí),不需要重點(diǎn)交接的內(nèi)容是
患者的當(dāng)前病情與治療
患者的飲食喜好
特殊檢查或手術(shù)安排
護(hù)理重點(diǎn)與注意事項(xiàng)
5. 護(hù)理文書書寫出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí),正確的處理方法是
用涂改液覆蓋后重寫
直接在錯(cuò)字上勾畫修改
在錯(cuò)字旁注明“錯(cuò)”并簽名,原字跡清晰可辨
將整頁文書撕毀重寫
6. 以下哪種情況不需要立即進(jìn)行床旁交接班
新入院急危重癥患者
手術(shù)返回的患者
病情穩(wěn)定的慢性患者
正在進(jìn)行特殊治療的患者
7. 護(hù)理記錄中關(guān)于患者用藥情況的記錄,應(yīng)不包括
藥品名稱與劑量
用藥時(shí)間
給藥途徑
藥品生產(chǎn)廠家
8. 交接班時(shí),對(duì)于患者的皮膚情況,應(yīng)重點(diǎn)交接的是
皮膚顏色是否正常
有無壓瘡及壓瘡分期
皮膚是否干燥
毛發(fā)分布情況
二、多選題(每題5分,共7題)
9. 護(hù)理交接班制度中,“三清”指的是
病情交接清
治療交接清
物品交接清
費(fèi)用交接清
10. 護(hù)理文書書寫的基本要求包括
內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要
字跡清晰工整
使用醫(yī)學(xué)術(shù)語規(guī)范
可適當(dāng)進(jìn)行文學(xué)修飾
11. 以下哪些屬于床頭交接班的內(nèi)容
患者的生命體征
正在使用的藥物及療效
患者的心理狀態(tài)
科室的排班情況
12. 護(hù)理記錄應(yīng)記錄的患者客觀情況有
患者主訴
護(hù)士觀察到的體征
實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果
護(hù)士的主觀感受
13. 以下哪些情況需要在護(hù)理文書中及時(shí)記錄
患者病情變化
執(zhí)行醫(yī)囑情況
護(hù)理操作過程
患者家屬的情緒波動(dòng)
14. 交接班時(shí),對(duì)于特殊藥品的交接應(yīng)包括
藥品名稱與規(guī)格
數(shù)量
存放位置
使用方法
15. 護(hù)理文書書寫時(shí),關(guān)于時(shí)間記錄的要求是
采用24小時(shí)制
記錄到分鐘
與實(shí)際操作時(shí)間一致
可提前記錄尚未執(zhí)行的操作
三、判斷題(每題5分,共6題)
16. 護(hù)理交接班只需口頭交接即可,無需書面記錄。
對(duì)
錯(cuò)
17. 護(hù)理文書書寫可以使用圓珠筆或鉛筆。
對(duì)
錯(cuò)
18. 對(duì)于意識(shí)不清的患者,交接班時(shí)無需向其解釋交接內(nèi)容。
對(duì)
錯(cuò)
19. 護(hù)理記錄中的“TPR”分別代表體溫、脈搏、呼吸。
對(duì)
錯(cuò)
20. 交接班時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,應(yīng)由接班護(hù)士自行處理,無需告知交班護(hù)士。
對(duì)
錯(cuò)
21. 護(hù)理文書一旦完成書寫,不得再進(jìn)行任何修改。
對(duì)
錯(cuò)
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