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臨時(shí)起搏器植入患者的術(shù)肢管理
基本信息：
姓名：
能級(jí)：
工號(hào):
1、經(jīng)靜脈臨時(shí)心臟起搏最常見的路徑是（）
股靜脈
鎖骨下靜脈
頸內(nèi)靜脈
以上都是
2、使用被動(dòng)固定起搏電極，行經(jīng)股靜脈臨時(shí)心臟起搏的患者翻身時(shí)，應(yīng)呈（）側(cè)臥位
15°
30°
45°
60°
3、經(jīng)鎖骨下靜脈穿刺行經(jīng)靜脈臨時(shí)心臟起搏的患者，術(shù)后頸部應(yīng)（）
大范圍轉(zhuǎn)動(dòng)
小范圍轉(zhuǎn)動(dòng)
用力咳嗽
用力打噴嚏
4、臨時(shí)心臟起搏器置入術(shù)穿刺點(diǎn)無菌透明敷料至少每（）更換1次
3d
5d
7d
10d
5、撤去臨時(shí)起搏器后，消毒切口并用無菌敷料覆蓋，按壓時(shí)間為（）
10 min
20 min
30 min
40 min
6、經(jīng)靜脈臨時(shí)心臟起搏的術(shù)前準(zhǔn)備包括（）
與主管醫(yī)生充分溝通，了解手術(shù)擬穿刺的血管入路
在患者術(shù)肢對(duì)側(cè)建立靜脈通路
做好術(shù)側(cè)肢體皮膚的評(píng)估、清潔，必要時(shí)備皮
指導(dǎo)患者了解術(shù)后體位、術(shù)肢活動(dòng)要點(diǎn)
7、使用主動(dòng)固定起搏電極的患者，術(shù)后活動(dòng)管理正確的是（）
行經(jīng)鎖骨下靜脈或頸內(nèi)靜脈臨時(shí)心臟起搏的患者，術(shù)后無需嚴(yán)格制動(dòng)
病情穩(wěn)定、心電監(jiān)護(hù)無異常，妥善固定外置導(dǎo)線后即可下床活動(dòng)
行經(jīng)股靜脈臨時(shí)心臟起搏的患者，術(shù)后也能正常行走
體位變換不受臨時(shí)起搏器的影響
8、預(yù)防經(jīng)靜脈臨時(shí)心臟起搏患者術(shù)肢深靜脈血栓形成的措施有（）
握拳旋腕運(yùn)動(dòng)
踝泵運(yùn)動(dòng)
按摩術(shù)肢3~4次/d，每次20 min
活動(dòng)足趾5~6次/d，每次≥15 min
9、經(jīng)靜脈臨時(shí)心臟起搏術(shù)后體位管理正確的是（）
使用被動(dòng)固定起搏電極，行經(jīng)股靜脈臨時(shí)心臟起搏的患者，建議平臥位與床頭抬高20°半臥位交替
使用被動(dòng)固定起搏電極，經(jīng)鎖骨下靜脈或頸內(nèi)靜脈穿刺的患者，24 h內(nèi)取平臥位，24~48 h取半臥位
使用主動(dòng)固定起搏電極的患者無需臥床絕對(duì)制動(dòng)
使用被動(dòng)固定起搏電極，進(jìn)餐時(shí)床頭可抬高，但不能低于30°，同時(shí)需觀察患者進(jìn)餐時(shí)有無嗆咳、誤吸
10、經(jīng)靜脈臨時(shí)心臟起搏穿刺點(diǎn)預(yù)防感染的措施包括（）
觀察穿刺點(diǎn)有無滲血、滲液，局部有無紅、腫、熱、痛等癥狀
穿刺點(diǎn)采用無菌透明、透氣性好、低過敏性敷料覆蓋
定期更換敷料
保持穿刺點(diǎn)周圍皮膚清潔干燥
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