體外循環(huán)漏血指標(biāo)問(wèn)卷(2026年1月)
1. 透析單元
透析A區(qū)
透析B區(qū)
透析C區(qū)
2. 請(qǐng)?zhí)顚?xiě)填表日期:
3. 請(qǐng)?zhí)顚?xiě)上報(bào)護(hù)士姓名:
4. 請(qǐng)?zhí)顚?xiě)透析操作護(hù)士姓名:
5. 操作護(hù)士性別:
男
女
6. 操作護(hù)士職稱(chēng)
護(hù)士
護(hù)師
主管護(hù)師
副主任護(hù)師
7. 操作護(hù)士工作年限
8. 請(qǐng)選擇班次
早班
午班
晚班
選項(xiàng)4
9. 請(qǐng)選擇治療方式
室內(nèi)透析
CRRT
血漿凈化
10. 請(qǐng)?zhí)顚?xiě)患者姓名:
11. 患者意識(shí)狀態(tài)
清醒
煩躁
嗜睡
昏睡
昏迷
12. 是否使用約束措施
是
否
13. 請(qǐng)選擇失血原因
動(dòng)脈針脫出
靜脈針脫出
導(dǎo)管脫出
動(dòng)脈穿刺針與血路管連接處密閉性破壞
靜脈穿刺針與血路管連接處密閉性破壞
動(dòng)脈傳感器密閉性破壞
肝素側(cè)辮密閉性破壞
動(dòng)脈壺側(cè)辮夾密閉性破壞
血路管與透析器連接處密閉性破壞
靜脈壺側(cè)辮夾密閉性破壞
靜脈傳感器密閉性破壞
14. 請(qǐng)?zhí)顚?xiě)失血量(單位:ml)
15. 請(qǐng)?zhí)顚?xiě)發(fā)生失血時(shí)患者血壓(單位:mmHg)
16. 請(qǐng)?zhí)顚?xiě)發(fā)生失血前患者血壓(單位:mmHg)
17. 請(qǐng)選擇患者是否有癥狀
有
無(wú)
關(guān)閉
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