1.有VTE防治護理管理小組
2.有VTE防治護理管理工作制度
3.有VTE防治護理相關工作流程
4.有醫(yī)院內(nèi)VTE應急預案與處理流程
5.有VTE防治相關護理技術操作規(guī)范
6. 有VTE防治護理質(zhì)量評價標準
7.有合適的VTE風險評估工具進行風險識別
8.對護理人員開展VTE防治相關培訓
9.對每位患者進行VTE風險評估
10.根據(jù)VTE發(fā)生風險程度及病情變化進行動態(tài)評估
11.風險評估分值與患者實際病情相符
12.高風險患者有警示標識
13.根據(jù)風險程度采取預防措施
13.1基礎預防
13.1.1 臥床患者抬高下肢，使下肢高于心臟平面 20～30 cm。
13.1.2 指導和協(xié)助臥床患者進行下肢的主動和（或）被動運動
13.1.3 避免在下肢和患肢靜脈穿刺。
13.1.4 選擇合適的輸液導管，規(guī)范置入和維護
13.1.5 主動和（或）被動運動；及早下床活動；避免脫水
13.2 機械預防
13.2.1遵醫(yī)囑給予抗血栓襪、間歇充氣加壓裝置、足底加壓泵等機械預防措施
13.2.2 觀察患者有無皮膚瘙癢，肢體疼痛、腫脹，足背動脈搏動減弱或消失等癥狀及時報告并協(xié)助處理
13.3 藥物預防
13.3.1 遵醫(yī)囑正確使用抗凝藥物
13.3.2觀察患者有無惡心、嘔吐、出血等不良反應，及時報告醫(yī)生并協(xié)助處理
14.觀察患者有無呼吸困難、咯血等肺栓塞表現(xiàn)
15.發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生并配合處理
16.健康指導
16.1告知患者VTE的風險及預防措施
16.2 指導患者戒煙限酒，平衡膳食，控制體重、血糖、血脂
16.3 指導患者早期下床活動
16.4 指導患者病情允許每日飲水 1500～2500 ml
16.5 告知常用口服抗凝藥的用法用量和注意事項
16.6 患者知曉健康指導內(nèi)容并能有效執(zhí)行
17.對出院后的VTE患者及中高風險患者進行隨訪
18.定期對VTE預防與管理進行自查、分析與改進
19.VTE預防措施落實到位
20.出院后的VTE患者及中高風險患者隨訪率100%