邢臺(tái)南宮市父母倦怠對(duì)小學(xué)生心理健康的影響調(diào)查問(wèn)卷

親愛的家長(zhǎng)：
您好，感謝您在百忙之中協(xié)助填寫本問(wèn)卷。
        本問(wèn)卷的目的在于了解當(dāng)前家長(zhǎng)和孩子心理情況現(xiàn)狀。本問(wèn)卷采用匿名方式，調(diào)查結(jié)果僅供學(xué)術(shù)研究之用，您的填寫資料將嚴(yán)格保密，請(qǐng)您放心填答。
         本問(wèn)卷分為三大部分，第一部分為基礎(chǔ)信息，第二部分由家長(zhǎng)填寫，第三部分由孩子獨(dú)立完成。本問(wèn)卷無(wú)標(biāo)準(zhǔn)答案，無(wú)所謂對(duì)或錯(cuò)，請(qǐng)按照您的實(shí)際情況填寫。您的每一個(gè)答案都非常重要，請(qǐng)您仔細(xì)填答不要遺漏。您的熱心參與將幫助本研究順利進(jìn)行，謝謝您的支持。敬祝合家安康！
第一部分：基本情況調(diào)查
1. 您是孩子的
2. 您的年齡為________歲
3. 您孩子的年齡為________歲
4. 您孩子的性別為
5. 您孩子就讀于年級(jí)
6. 您的家庭結(jié)構(gòu)
7. 您的受教育程度
8. 您的孩子是否為獨(dú)生子女
第二部分：父母倦怠（本部分由家長(zhǎng)填寫） ▲請(qǐng)您仔細(xì)閱讀每個(gè)題目，根據(jù)自己的實(shí)際情況填寫
9. 我再也忍受不了家長(zhǎng)這個(gè)身份了
10. 我不想再一次承擔(dān)父母的角色了
11. 早上醒來(lái)，想到又要照顧孩子一整天，我就感到累極了(即使我還沒有面對(duì)我的孩子)
12. 我感覺我沒法勝任家長(zhǎng)的角色
13. 我覺得自己不再像以前一樣是個(gè)好家長(zhǎng)了
14. 我再也不能當(dāng)好一個(gè)家長(zhǎng)了
15. 我想像過(guò)去一樣向孩子們表達(dá)我對(duì)他們的愛，但感覺有心無(wú)力
第三部分：學(xué)生心理測(cè)試（此部分由學(xué)生獨(dú)立完成） 
        這個(gè)測(cè)驗(yàn)是調(diào)查你的心情和感受的，不是測(cè)驗(yàn)智力和學(xué)習(xí)能力，與學(xué)習(xí)成績(jī)無(wú)關(guān)，答案也沒有好壞之分，請(qǐng)按照你平常所想的如實(shí)回答。
          本測(cè)驗(yàn)每一問(wèn)題都只有“是”和“不是”兩種可供選擇的答案，請(qǐng)你選擇所選答案即可。另外需要注意如下事項(xiàng)： （1）按你平時(shí)所想的如實(shí)回答。 （2）每一問(wèn)題都要回答，只能選擇一個(gè)答案。難以決定時(shí)，請(qǐng)選與你接近的答案。 
（3）回答時(shí)間沒有限制，但不要過(guò)分考慮，請(qǐng)寫出你最初想到的答案。
16. 你晚上要睡覺時(shí)，是否總想著明天的功課?
17. 老師向全班提問(wèn)時(shí)，你是否會(huì)覺得是在問(wèn)自己而感到不安?
18. 你是否一聽說(shuō)“要考試”心里就緊張。
19. 你考試成績(jī)不好時(shí)，心里是否感到很不快?
20. 你學(xué)習(xí)成績(jī)不好時(shí)，是否總是提心吊膽?
21. 你考試時(shí)，想不起原先掌握的知識(shí)時(shí)，是否會(huì)感到緊張不安?
22. 你考試后，在沒有知道成績(jī)之前，是否總是放心不下?
23. 你是否一遇到考試，就擔(dān)心會(huì)考?jí)?
24. 你是否希望每次考試都能順利?
25. 你在沒有完成任務(wù)之前，是否總擔(dān)心完不成任務(wù)？
26. 你當(dāng)著大家面朗讀課文時(shí)，是否總是怕讀錯(cuò)?
27. 你是否認(rèn)為學(xué)校里得到的學(xué)習(xí)成績(jī)總是不大可靠?
28. 你是否認(rèn)為你比別人更擔(dān)心學(xué)習(xí)?
29. 你是否做過(guò)考試考?jí)牧说膲?mèng)?
30. 你是否做過(guò)學(xué)習(xí)成績(jī)不好時(shí)，受到爸爸媽媽或老師訓(xùn)斥的夢(mèng)?
31. 你是否經(jīng)常覺得有同學(xué)在背后說(shuō)你的壞話?
32. 你受到父母批評(píng)后，是否總是想不開，放在心上?
33. 你在游戲或與別人的競(jìng)爭(zhēng)中輸給了對(duì)方，是否就不想再干了？
34. 人家在背后議論你，你是否感到討厭?
35. 你在大家面前或被老師提問(wèn)時(shí)，是否會(huì)臉紅?
36. 你是否很擔(dān)心叫你擔(dān)任班級(jí)工作?
37. 你是否總是覺得好像有人在注意你?
38. 你在工作或?qū)W習(xí)時(shí)，如果有人在注意你，你心里是否會(huì)緊張?
39. 你受到批評(píng)時(shí)，心情是否不愉快？
40. 你受到老師批評(píng)時(shí)，心里是否總是不安?
41. 同學(xué)們?cè)谛r(shí)，你是否也不大會(huì)笑?
42. 你是否覺得到同學(xué)家里去玩時(shí)不如在自己家里玩?
43. 你和大家在一起時(shí)，是否也覺得自己是孤單的一個(gè)人？
44. 你是否覺得和同學(xué)一起玩，不如自己—個(gè)人玩?
45. 同學(xué)們?cè)诮徽剷r(shí)，你是否不想加入?
46. 你和大家在—起時(shí)，是否覺得自己是多余的人?
47. 你是否討厭參加運(yùn)動(dòng)會(huì)和文藝演出?
48. 你的朋友是否很少?
49. 你是否不喜歡同別人談話？
50. 在人多的地方，你是否覺得很怕?
51. 你在參加排球、籃球等集體比賽輸了時(shí)，心里是否一直認(rèn)為自己沒做好?
52. 你受到批評(píng)后，是否總認(rèn)為是自己不好?
53. 別人笑你的時(shí)候，你是否會(huì)認(rèn)為是自己做錯(cuò)了什么事?
54. 你學(xué)習(xí)成績(jī)不好時(shí)，是否總是認(rèn)為是自己不用功的緣故？
55. 你做事失敗的時(shí)候，是否總是認(rèn)為是自己的責(zé)任?
56. 大家受到責(zé)備時(shí)，你是否認(rèn)為主要是自己的過(guò)錯(cuò)?
57. 你參加乒乓球、羽毛球、廣播操等體育比賽時(shí)，是否一出錯(cuò)就特別留神?
58. 碰到為難的事情時(shí)，你是否認(rèn)為自己難以應(yīng)付?
59. 你是否有時(shí)會(huì)后悔：“那件事不做就好了”?
60. 你和同學(xué)吵架以后，是否總是認(rèn)為是自己的錯(cuò)?
61. 你心里是否總想為班級(jí)做點(diǎn)好事?
62. 你學(xué)習(xí)的時(shí)候，思想是否經(jīng)常開小差?
63. 你把東西借給別人時(shí)，是否擔(dān)心別人會(huì)把東西弄壞?
64. 碰到不順利的事情時(shí)，你心里是否很煩躁?
65. 你是否非常擔(dān)心家里有人生病或死去?
66. 你是否在夢(mèng)里見到過(guò)死去的人？
67. 你對(duì)收音機(jī)和汽車的聲音是否特別敏感?
68. 你心里是否總覺得好像有什么事沒有做好?
69. 你是否總擔(dān)心會(huì)發(fā)生什么意外的事？
70. 你在決定要做什么事時(shí)，是否總是猶豫不決?
71. 你手上是否經(jīng)常出汗?
72. 你害羞時(shí)是否會(huì)臉紅?
73. 你是否經(jīng)常頭痛?
74. 你被老師提問(wèn)時(shí)，心里是否總是很緊張?
75. 你沒有參加運(yùn)動(dòng)，心臟是否經(jīng)常撲騰撲騰地跳?
76. 你是否很容易疲勞?
77. 你是否很不愿吃藥?
78. 夜里你是否很難入睡?
79. 你是否總覺得身體好像有什么毛病?
80. 你是否經(jīng)常認(rèn)為自己的體型和面孔比別人難看?
81. 你是否經(jīng)常覺得腸胃不好?
82. 你是否經(jīng)常咬指甲?
83. 你是否經(jīng)常舔手指頭?
84. 你是否經(jīng)常感到呼吸困難?
85. 你去廁所的次數(shù)是否比別人多?
86. 你是否很怕到高的地方去?
87. 你是否害怕很多東西?
88. 你是否經(jīng)常做噩夢(mèng)?
89. 你膽子是否很??？
90. 夜里，你是否很怕一個(gè)人在房間里睡覺?
91. 你乘車穿過(guò)隧道或路過(guò)高橋時(shí)，是否很怕?
92. 你是否喜歡整夜開著燈睡覺?
93. 你聽到打雷聲是否非常害怕?
94. 你是否非常害怕黑暗?
95. 你是否經(jīng)常感到后面有人跟著你?
96. 你是否經(jīng)常生氣?
97. 你是否不想得到好的成績(jī)?
98. 你是否經(jīng)常會(huì)突然想哭?
99. 你以前是否說(shuō)過(guò)謊話?
100. 你有時(shí)是否會(huì)覺得，還是死了好？
101. 你是否一次也沒有失約過(guò)?
102. 你是否經(jīng)常想大聲喊叫?
103. 你是否能保密別人不讓說(shuō)的事?
104. 你有時(shí)是否想過(guò)自己一個(gè)人到遠(yuǎn)的地方去?
105. 你是否總是很有禮貌?
106. 你被人說(shuō)了壞話，是否想立即采取報(bào)復(fù)行動(dòng)?
107. 老師或父母說(shuō)的話，你是否都照辦?
108. 你心里不開心，是否會(huì)亂丟、亂砸東西？
109. 你是否發(fā)過(guò)怒?
110. 你想要的東西，是否就—定要拿到手?
111. 你不喜歡的功課老師提前下課，你是否會(huì)感到特別高興？
112. 你是否經(jīng)常想從高的地方跳下來(lái)?
113. 你是否無(wú)論對(duì)誰(shuí)都很親熱?
114. 你是否會(huì)經(jīng)常急躁得坐立不安?
115. 對(duì)不認(rèn)識(shí)的人，你是否會(huì)都喜歡?
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