農(nóng)村居民進(jìn)城就醫(yī)轉(zhuǎn)診情況調(diào)查問(wèn)卷

尊敬的受訪者:
您好！為深入了解農(nóng)村居民進(jìn)城就醫(yī)轉(zhuǎn)診過(guò)程中遇到的困難與需求，進(jìn)一步優(yōu)化相關(guān)政策與服務(wù)，我們開(kāi)展本次問(wèn)卷調(diào)查。本問(wèn)卷采用匿名方式，數(shù)據(jù)僅用于統(tǒng)計(jì)分析，請(qǐng)您根據(jù)實(shí)際情況填寫。感謝您的支持與參與！
1.性別
2.年齡
3.文化程度
4. 4.您所在的地區(qū)合川區(qū)______鎮(zhèn)
5.家庭年收入（約）
6.您是否知曉轄區(qū)轉(zhuǎn)診政策（轉(zhuǎn)診備案后，到上級(jí)醫(yī)院就診可抵消100元門檻費(fèi)）?
7.近三年內(nèi)，您或家人是否有過(guò)從鄉(xiāng)鎮(zhèn)/村醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診到縣級(jí)以上醫(yī)院就醫(yī)的經(jīng)歷?
8.最近一次轉(zhuǎn)診的主要疾病類型為?
9.轉(zhuǎn)診決定主要由誰(shuí)做出?
10.您對(duì)從基層醫(yī)院轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院的流程了解程度如何?
11.辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)時(shí)，您遇到的主要困難是?（可多選）
12.進(jìn)城就醫(yī)期間，您認(rèn)為經(jīng)濟(jì)壓力主要來(lái)自哪些方面?（可多選）
13.您在異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷過(guò)程中是否遇到困難?
14.您是否曾放棄或推遲必要的轉(zhuǎn)診就醫(yī)?
15.放棄或推遲轉(zhuǎn)診就醫(yī)原因
16.在城里醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，您遇到的主要困難是?（可多選）
17.您主要通過(guò)什么渠道了解就醫(yī)與轉(zhuǎn)診信息?（可多選）
18.您希望政府在哪些方面提供幫助?（可多選）
19.您認(rèn)為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在轉(zhuǎn)診過(guò)程中最應(yīng)改進(jìn)的是?
20.對(duì)于進(jìn)城就醫(yī)，您最大的期望是?
21.您對(duì)改善農(nóng)村居民進(jìn)城就醫(yī)轉(zhuǎn)診還有什么具體意見(jiàn)或建議?
問(wèn)卷結(jié)束，再次感謝您的參與！
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