呼吸內(nèi)科2026年01月住院患者保護(hù)性約束護(hù)理質(zhì)量查檢表

呼吸內(nèi)科
1. 查檢日期
2. 質(zhì)控員
3. 患者生命體征、病情、意識(shí)狀態(tài)（GCS：格拉斯哥昏迷量表）、肢體活動(dòng)度肌力、行為（RASS 躁動(dòng)鎮(zhèn)靜評(píng)分）、治療和設(shè)備
4. 約束部位皮膚顏色、溫度、感覺(jué)、局部血運(yùn)情況
5. 評(píng)估需要使用保護(hù)具的種類和時(shí)間
6. 病房環(huán)境安全
7. 核對(duì)醫(yī)囑
8. 告知患者/家屬實(shí)施身體約束的目的
9. 簽署住院患者身體約束的知情同意書
10. 根據(jù)約束指征，選擇合理工具
11. 約束部位選擇合理（肢體、肩部或全身約束）
12. 約束方式正確（使用襯墊，保護(hù)約束部位）
13. 告知患者/家屬實(shí)施身體約束的注意事項(xiàng)
14. 醫(yī)囑適當(dāng)鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜，有效果評(píng)價(jià)
15. 每2h松解約束帶5～10分鐘并活動(dòng)肢體；觀察患者約束部位皮膚顏色、溫度、感覺(jué)、局部血運(yùn)情況，并做好記錄
16. 人文關(guān)懷，維護(hù)患者尊嚴(yán)
17. 醫(yī)護(hù)共同評(píng)估是否符合約束解除指征并及時(shí)解除
18. 無(wú)約束不當(dāng)造成的不良事件
19. 約束記錄完整
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