靖西市第六幼兒園2025年關于學生上下學交通方式及情況調查問卷
尊敬的家長: 您好!為進一步提升全體師生和家長的交通安全風險防范意識,營造有序、安全、暢通的上、下學的交通環(huán)境,請家長配合填寫以下摸查表。
1. 孩子的姓名
2. 孩子所在班級
小一班
小二班
小三班
小四班
中一班
中二班
中三班
中四班
中五班
大一班
大二班
大三班
3. 家長姓名
4. 家長聯(lián)系電話
5. 您的孩子上下學的交通工方式是
乘坐自行車
乘坐電動自行車
步行
乘坐摩托車
乘坐小車
乘坐公交車
其他
6. 您騎電動車、摩托車是否佩戴頭盔
是
否
7. 乘坐小車是否佩戴安全帶
是
否
8. 您的孩子乘坐電動車、摩托車是否戴頭盔
是
否
9. 是否存在違規(guī)駕駛機動車、電動自行車等行為
是
否
10. 孩子上下學是否是老人接送
是
否
關閉
更多問卷
復制此問卷