老年糖尿病患者對低血糖防治知信行現(xiàn)狀調(diào)查問卷

一、基本信息
（1=完全不同意，2 = 不太同意，3 = 一般同意，4 = 比較同意， 5=完全同意）
1. 年齡：
2. 性別：
3. 糖尿病病程：
4. 文化程度：
5. 是否獨居：
6. 當(dāng)前治療方案：
7. 近6個月發(fā)生低血糖次數(shù)： 
二、知識維度（K）
8. 低血糖診斷標(biāo)準(zhǔn)為血糖＜3.9mmol/L 。
9.  我能準(zhǔn)確識別低血糖的常見癥狀（如出汗、心慌、手抖）。
10.  我了解低血糖可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果（如昏迷、腦損傷）。
11.  我知道發(fā)生低血糖時應(yīng)立即補充糖分（如吃糖塊、喝果汁）。
12. 我清楚運動前需監(jiān)測血糖并調(diào)整飲食或藥物。
13. 外出時應(yīng)隨身攜帶的應(yīng)急物品（糖塊、病情卡）。
三、態(tài)度維度（B）
14.  我擔(dān)心低血糖會突然發(fā)生并影響日常生活。
15. 我認(rèn)為預(yù)防低血糖比治療更重要。
16. 即使沒有癥狀，我也會定期監(jiān)測血糖。
17. 我愿意主動學(xué)習(xí)低血糖防治知識。
18. 我愿意和醫(yī)生討論我的低血糖情況以調(diào)整治療 。
19. 我認(rèn)為家人參與低血糖防治能提高應(yīng)對效率 。
四、行為維度（P）
20.  我能堅持每周至少記錄 1 次空腹及 3 次餐后血糖。
21. 我總是隨身攜帶糖塊或餅干以防低血糖。
22. 確認(rèn)低血糖后，我會立即進(jìn)食含糖食品（如果汁）。
23.  我嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥，不自行調(diào)整劑量。
24. 我會避免空腹運動，運動前會檢查血糖并調(diào)整飲食。
25. 我會與家人共同學(xué)習(xí)低血糖的識別和急救方法 。
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