2026年抗菌藥物合理用藥處方權(quán)考核

本次考試共10道單選題，每題10分，總分100分。請認真作答。

1. 基本信息：

科室：
姓名：

2. 以下情況原則上不應(yīng)預(yù)防使用抗菌藥物的是

普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病肺炎泌尿系感染導(dǎo)管相關(guān)性血流感染

3. 以下清潔手術(shù)（I類切口）需要預(yù)防使用抗菌藥物的是

人體無菌部位局部無炎癥、無損傷不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官手術(shù)范圍大、時間長、涉及重要臟器、有感染高危因素的

4. 以下清潔切口手術(shù)需要使用抗菌藥物的是

腹股溝疝修補術(shù)甲狀腺疾病手術(shù)乳腺疾病手術(shù)開放性骨折或創(chuàng)傷手術(shù)

5. 以下手術(shù)不需要預(yù)防使用抗菌藥物的是

手術(shù)涉及急性炎癥但未化膿區(qū)域胃腸道內(nèi)容物有明顯溢出感染顱骨腫物切除手術(shù)已造成手術(shù)部位嚴(yán)重污染的手術(shù)

6. 以下關(guān)于抗菌藥物的品種選擇錯誤的是

如心血管、頭頸、骨科手術(shù)等經(jīng)皮膚的手術(shù)，通常選擇針對金黃色葡萄球菌的抗菌藥物結(jié)腸、直腸和盆腔手術(shù)，應(yīng)選用針對腸道革蘭陰性菌和脆弱擬桿菌等厭氧菌的抗菌藥物頭孢菌素過敏者，針對革蘭陽性菌可用萬古霉素、克林霉素；針對革蘭陰性桿菌可用氨曲南、磷霉素或氨基糖苷類可以隨意選擇廣譜抗菌藥物作為圍手術(shù)期預(yù)防用藥

7. 以下常見圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物的品種選擇錯誤的是

脊髓手術(shù)，選擇第三代頭孢菌素腦外科手術(shù)（清潔，無植入物），選擇第一、二代頭孢菌素腦外科手術(shù)（經(jīng)鼻竇、鼻腔、口咽部手術(shù)），選擇第一、二代頭孢菌素±甲硝唑腦脊液分流術(shù)，選擇第一、二代頭孢菌素

8. 以下關(guān)于圍手術(shù)期抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用，錯誤的是

給藥途徑大部分為靜脈輸注，應(yīng)靜脈給藥，20~30min滴完，僅有少數(shù)為口服給藥應(yīng)在皮膚、黏膜切開前0.5~1小時內(nèi)或麻醉開始時給藥萬古霉素或氟喹諾酮類等由于需輸注較長時間，應(yīng)在手術(shù)前1~2小時開始給藥如手術(shù)時間超過3小時或超過所用藥物半衰期的2倍以上，不需要追加用藥次數(shù)

9. 關(guān)于抗菌藥物處方權(quán)限的說法錯誤的是

二級以上醫(yī)院按年度對醫(yī)師和藥師進行抗菌藥物臨床應(yīng)用知識和規(guī)范化管理的培訓(xùn)，按專業(yè)技術(shù)職稱授予醫(yī)師相應(yīng)處方權(quán)和藥師抗菌藥物處方調(diào)劑資格對輕度與局部感染患者應(yīng)首選非限制使用級抗菌藥物進行治療特殊使用級抗菌藥物可以在門診開具嚴(yán)重感染、免疫功能低下者合并感染可選用限制使用級或特殊使用級抗菌藥物治療

10. 關(guān)于抗菌藥物分級管理，說法錯誤的是

門診處方經(jīng)會診專家會診同意后可以開具特殊使用級抗菌藥物預(yù)防感染、治療輕度或局部感染應(yīng)當(dāng)先選用非限制使用級抗菌藥物所有注冊醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)考核合格后可使用非限制使用級抗菌藥物主治及以上醫(yī)師方可使用限制使用級抗菌藥物，副高及以上醫(yī)師須經(jīng)會診專家會診同意后方可使用

11. 以下抗菌藥物各項使用指標(biāo)錯誤的是

門診患者抗菌藥物處方比例≤20%急診患者抗菌藥物處方比例≤40%住院患者抗菌藥物處方比例≤60%住院抗菌藥物使用強度≥40DDD

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