護理文書書寫規(guī)范考試(N0-N1護士)
本考試旨在考察N0-N1護士對護理文書書寫規(guī)范的掌握程度,請認真作答。
1. 基本信息:
姓名:
層級:
一、單選題(每題5分,共10題,總分50分)
2. 護理文書書寫的基本原則不包括以下哪項
客觀真實
及時準確
完整規(guī)范
主觀臆斷
3. 體溫單40~42℃之間填寫的內容不包括
入院時間
手術時間
分娩時間
轉科時間
4. 護理記錄書寫時,對患者主訴的記錄應采用
護士主觀判斷
患者原話
家屬轉述
醫(yī)生描述
5. 下列哪項不屬于護理文書的范疇
體溫單
醫(yī)囑執(zhí)行單
病程記錄
護理交班報告
6. 護理文書書寫出現(xiàn)錯字時,正確的處理方法是
用涂改液覆蓋
隨意勾畫修改
雙線劃在錯字上并簽名
直接刪除重寫
7. 首次護理記錄應在患者入院后多長時間內完成
2小時
4小時
6小時
8小時
8. 護理記錄中,液體出入量的記錄單位通常是
毫升
升
克
千克
9. 以下哪項不是護理文書書寫的要求
內容簡明扼要
字跡清晰易認
使用醫(yī)學術語
可使用自創(chuàng)縮寫
10. 患者出院時,護理文書應在多長時間內整理完畢并歸檔
24小時內
48小時內
72小時內
一周內
11. 護理交班報告的書寫順序一般為
出院患者、新入院患者、危重患者、其他患者
新入院患者、危重患者、出院患者、其他患者
危重患者、新入院患者、出院患者、其他患者
其他患者、出院患者、新入院患者、危重患者
二、多選題(每題6分,共5題,總分30分)
12. 護理文書書寫的基本要求包括
客觀
真實
準確
及時
完整
13. 體溫單上需要每日測量并記錄的項目有
體溫
脈搏
呼吸
血壓
體重
14. 下列哪些情況需要在護理記錄中詳細記錄
患者病情變化
特殊治療護理措施
患者主訴不適
常規(guī)護理操作
藥物不良反應
15. 護理文書保管的要求有
專人負責
專柜存放
防止丟失
定期銷毀
保持整潔
16. 屬于護理文書的有
護理記錄單
醫(yī)囑單
體溫單
護理計劃單
手術清點記錄單
三、判斷題(每題4分,共5題,總分20分)
17. 護理文書書寫可以使用圓珠筆。
對
錯
18. 搶救記錄應在搶救結束后6小時內據(jù)實補記。
對
錯
19. 護理記錄只需記錄患者的陽性體征,陰性體征可忽略。
對
錯
20. 實習護士可以獨立書寫護理文書。
對
錯
21. 護理文書不得隨意涂改、偽造或銷毀。
對
錯
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