重癥患者圍手術(shù)期評(píng)估要點(diǎn)測(cè)驗(yàn)
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1.術(shù)前評(píng)估入ICU指征( )。
A.高齡
B.慢性基礎(chǔ)疾病的擇期手術(shù)病人
C.急診手術(shù)重癥病人
D.手術(shù)創(chuàng)傷大等
2.根據(jù)美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)(ASA)分級(jí)評(píng)估()級(jí)以上的老年病人死亡率明顯增加。()
A.Ⅱ
B.Ⅲ
C.Ⅳ
D.Ⅴ
3.老年病人的心臟風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估可從()方面考量綜合疊加風(fēng)險(xiǎn)。()
A.病史
B.有無(wú)心功能不全
C.腦血管病
D.需胰島素治療的糖尿病
E.慢性腎功能不全
4.呼吸功能隨年齡增加而減退,術(shù)前進(jìn)行()和()必不可少。()
A.肺功能
B.痰培養(yǎng)
C.血?dú)夥治鰴z測(cè)
D.肺CT
5.術(shù)后病情變化入ICU指征()。
A.發(fā)生感染;
B.quick SOFA評(píng)分:收縮壓<100mmHg,呼吸頻率>22次/min,神志改變(煩躁或者淡漠);
C.術(shù)后發(fā)生漏、出血等情況
D.術(shù)后出現(xiàn)惡心、嘔吐
6.呼吸道并發(fā)癥發(fā)生的危險(xiǎn)因素()。
A.年齡>65歲
B.吸煙指數(shù)>400年支
C.高齡(年齡≥70歲)或吸煙史(≥80支/年)或重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人
D.哮喘或氣道高反應(yīng)
E.BMI≥28
F.肺功能1s用力呼氣容積(FEV1)<1.0L和1s用力呼氣容積比值(FEV1%)<60%或年齡>75歲和一氧化碳彌散量(DLCO)<60%
G.既往存在呼吸系統(tǒng)疾?。ㄈ缦OPD、肺間質(zhì)纖維化等)和肺部手術(shù),長(zhǎng)期應(yīng)用激素或接受過(guò)放化療。
7.術(shù)前肌酐水平高于()是非心臟手術(shù)術(shù)后發(fā)生心臟并發(fā)癥的獨(dú)立危險(xiǎn)因素.()
A.156.8μmol/L
B.176.8μmol/L
C.196.8μmol/L
D.216.8μmol/L
8.患有腎臟疾病,如術(shù)前血肌酐水平()是術(shù)后發(fā)生腎功能不全和增加遠(yuǎn)期發(fā)病率及死亡率的危險(xiǎn)因素。()
A.>124μmol/L
B.=124μmol/L
C.<124μmol/L
D.>144μmol/L
9.評(píng)估入ICU營(yíng)養(yǎng)不良危險(xiǎn)因素()
A.6個(gè)月內(nèi)體重下降10%~15%或更高
B.SGA評(píng)級(jí)C級(jí)或營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查表(NRS)>5
C.BMI<18.5
D.血清白蛋白<30g/L(無(wú)肝腎功能不全)
10.鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜指導(dǎo)原則()
A.多模式鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜
B.鎮(zhèn)痛為主,最小化鎮(zhèn)靜
C.改善環(huán)境、睡眠,減輕譫妄發(fā)生
D.降低應(yīng)激
E.使用評(píng)分量表進(jìn)行評(píng)估
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